【별지 제1호 서식】

유  고  결  석  원

	담 당	실 장	부학장	학 장

소 속	대학 학과(부) 학년
학 번		성 명
연락처		결석기간
유고결석 사 유
제출매수 (해당수업)

※ 증빙서류를 첨부하여 본인이 직접 학과(부)장의 확인을 받은 후 단과대학 행정실에 제출

학업성적평가규정 제3조의 2에 의거 유고결석원을 제출하오니 출석으로 인정하여 주시기 바랍니다.

년         월         일

신청인                            (인)

	학과(부)장 확인
	(인)

대구대학교 ___________대학장 귀하