희망의 도시

일류 대구

접수연번 :

열린 도시재생 아카데미 참가 신청서

구 분	․ 이번 교육이 처음이다 □ ․ 이전에 교육을 받은 적이 있다 □ (제 기 아카데미 참가) ※ 해당되는 곳에 반드시 하여 주시기 바랍니다.
성 명		성별		나이		직업
주 소
	※ 공무원일 경우 소속/직급을 기재해 주세요!
이 메 일 (E-mail)
연락가능한 곳	전화번호
	휴대전화
재생·정비사업 관 련 성	재생사업 관련 주민(도시재생·도시활력증진·새뜰마을사업 등) □ 정비사업 관련 주민(추진위원·조합원·정비(예정)구역 주민 등) □ 일반시민 □, (대)학생 □, 관련업계 □, 공무원 □ ※ 해당되는 곳에 반드시 하여 주시기 바랍니다.
교육관련 바라는 사항
상기 본인은 교육관리 목적에 한정하여 개인정보 활용에 동의하며, 귀 기관에서 실시하는 「열린 도시재생 아카데미」참가를 신청합니다. 2018 년 월 일 신청인 : (인)
팩스나 이메일로 보내주세요	‣ 창의 도시재생지원센터 팩 스 : 770-5189 (문의 ☎770-5191) 이메일 : ljw0002@dgi.re.kr