[서식1]              학생 포트폴리오 공모 신청서

응모자 정보
성명	학과(학부)	학번		학년	연락처		이메일
강좌 정보
과 목 명			수강번호					학점
강좌개설 학과(학부)			담당교수 성명
<학생포트폴리오 개요, 500자 이내>
상기인은 제출한 본인의 결과물에 대하여 관련 자료 공개 및 적절한 활용처(교육 및 연구, 기타 사업 등)에 사용하는 것을 동의합니다. 그리고 선정 후 결격사유가 발생할 시에는 선정이 취소가 되어도 이의가 없기에 학생포트폴리오 공모에 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 2011년 월 일 신청자 성명 (인) 사범대학장 귀하