해외현장실습프로그램 신청서

■ 해외현장실습생 인적사항

프로그램명	CAPE 현장실습프로그램
일정	2016년 1월 18일(월요일) -당일 하와이 도착 2016년 1월 30일(토요일) -다음날 한국 도착
* 이름		* 지도교수
* 학번		* 학년
* 소속		* 주소
* 연락처		* 이메일

※ 빠짐없이 기입바랍니다.

위 본인은 해외현장프로그램에 대한 간호학과 학생의 본분을 다 할 것을 서약 하며

위와 같이 해외현장실습 프로그램을 신청 합니다.

2015년      월        일

신청인 :                     (인)

대 구 대 학 교 총 장 귀하