1. 간호사정  -   자료수집

2. 간호진단 - NANDA ：

PES　Problem       Etiology       Symptom

근거자료 제시 : 주관적 자료,  객관적 자료

3. 간호목표 - 단기목표

장기목표

4. 간호계획 및 수행

진단적,         치료적 ,       교육적 측면

독자적 간호중재, 의존적 간호중재 모두 포함

5. 간호평가  : 근거자료 제시

간호진단	목표 (기대되는 결과)	간호계획 및 중재	이론적 근거	평가
간호진단: - 주관적 자료: - 객관적 자료	단기목표: 장기목표:	진단적 측면: 치료적 측면: 교육적 측면:

임상실습집담회(Conference) 기록장

교 과 목 명 :                                     지 도 교 수 명 :

실 습 기 간 :   2013.   .    -   .            실  습   장  소 :

Conference 내 용
날짜	학년	학번	이름	사례명	평 가
					A. Data collection	B. Nursing diagnosis	C. Nursing plan	D. Nursing intervention	E. Nursing evaluation	총점 (20점)
					(4점)	(4점)	(4점)	(4점)	(4점)
2013. . .

평가자 :                   □

평가 기준

A. Case에 대해 얼마나 상세하게 조사하였는가? (data collection)

B. 간호진단이 잘 내려져 있는가? (nursing diagnosis)

C. 간호계획이 잘 세워져 있는가? (nursing plan)

D. 간호수행은 대상자의 문제를 해결할 수 있는 방안이 상세히 기술되었는가?

E. 간호평가는 대상자로부터 수집된 자료를 토대로 적합하게 내려졌는가?