	「1004 지역사회봉사단」 활동신청서	(봉사자용)

봉사자명

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학교명

학 과

활동희망지역

(            )시       (            )군

활동분야

학습 및 교육

활동 주기

구분:

□ 정기 □ 비정기 (            )

주기:

□ 매주  □ 1주   □ 2주   □ 3주   □ 4주   □ 5주

요일:

□ 월   □ 화   □ 수   □ 목   □ 금   □ 토   □ 일

시간:

□ 무관 □ 오전(9~12시) □ 오후(13~18시) □ 저녁(19~24시)

과목:

□ 국어  □ 영어   □ 수학   □ 사회   □ 과학  □ 기타(       )

※ 중복 체크 가능

ＶＭＳ

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경상북도사회복지협의회 귀하

2012  년    월    일

신청자(작성자) 성명               (인)