신입생 등록금(입학금 포함) 환불 요청서

학위과정	석사과정
학 과			수험번호	*모를 경우 미기재
성 명			전화번호
환불계좌번호	은행명		계좌번호

본인은 2019학년도 후기 특수교육대학원 신입생 모집에 지원을 하고 등록금(입학금 포함) 납부 하였으나 부득이한 사정으로 인해 입학취소와 기 납부한 등록금 환불을 요청합니다.

붙임 1. 신분증 사본 1부

2. 은행 통장 사본 1부.

.       .       .

신청인                          (인)

대구대학교 특수교육대학원장 귀하