학적 기재사항 정정원

대학원	교육대학원	학과		교육학과		전공			학기차
성 명			학 번				생년월일
연락처1						연락처2

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담 당	실 장	부원장	원장
	전 결

다음과 같이 학적기재사항을 정정하여 주시기 바랍니다.

변경내용 (해당 내용에 √표)		변 경 전	변 경 후			비 고
			한 글	한자	영 문
□	성 명
□	주민등록번호
□	기 타

20    년     월     일

신  청  자                   (인)

처리일자	처리자	교육대학원

교육대학원장 귀하

※ 붙임 서류 :  변경 내용을 증명할 수 있는 서류(주민등록초본, 호적초본 등)   1부.