환 불 요 청 서

학위과정	특수교육대학원 특수교육학과 ( )전공
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상기 본인은 20   학년도 귀 특수교육대학원              를 진행하였으나, 개인 사정상 귀 특수교육대학원의                  포기하므로 환불받고자 붙임 서류를 제출합니다.

붙임  1. 신분증 사본 1부

2. 통장(등록자 본인명의) 사본 1부.  끝.

20   .       .       .

위 본 인                         (인)

대구대학교 총장 귀하