개인정보 제3자 제공 동의서

❑ 제공대상 기관 : 대구은행

❑ 제공대상 기관의 이용 목적

▪ 학생증 발급

❑ 제공할 개인정보의 항목

▪ 수집이용에 동의한 정보 중 제공목적을 달성하기 위해 필요한 최소한의 정보

▪ 개인정보 : 성명, 학번, 단과대학명, 학과명, 주민등록번호

▪ 고유식별정보 : 주민등록번호

❑ 제공받은 기관의 개인정보 보유ㆍ이용 기간

귀하의 개인정보는 동의일 이후 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 제공된 목적을 달성할 때까지 보유ㆍ이용됩니다.

❑ 귀하는 위 개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 후에도 언제든지 철회 가능합니다. 다만, 이에 대한 동의가 없을 경우 학생증 발급이 제한되어 학생 신분 확인 및 학생 권리 행사 시 불이익을 받을 수 있습니다.

➢ 본인은 대구대학교가 위 목적으로 다음과 같은 본인의 개인정보를 대구은행에 제공하는 것에 동의합니다.

2014.  9.   1.

소 속 :

학 번 :

성 명 :                     (인)

(동의함 ☐    동의하지 않음 ☐)