자   퇴   원   서

				담 당		실 장						원 장		총 장
												전결
자 택 : 주 소 : 휴 대 폰 : □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□------- 석사과정 학과 전공 제 학기/학번: □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□------- 성 명(한자) : ( ) 생년월일 : □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□------- ■ 사 유 : 위와 같은 사유로 자퇴원을 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 본 인 (인)
대구대학교 사회복지대학원장 귀하								학 과 장			(인)
								도 서 관

■ 주의사항: 학과장란은 본인이 확인 받을 것.