학적 기재사항 정정원

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

소속 대학원		학 과 (전공)				학기
성 명		학 번				생년월일
연락처1				연락처2

다음과 같이 학적기재사항을 정정하여 주시기 바랍니다.

변경내용 (해당 내용에 √표)		변 경 전	변 경 후	비 고
□	성 명(영문명/한자포함)
□	주민등록번호
□	기 타

□ 개인정보 수집·이용 사항 고지

개인정보보호법 제15조제1항제2호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
학적부 정정	성명, 학번, 전화번호, 정정신청내용	「교육기본법」제16조제2항 「고등교육법시행령」 제73조제2항

20     년        월        일

신 청 자                        (인)

처리일자	처리자

대구대학교 총장 귀하

※ 붙임서류:  변경 내용을 증명할 수 있는 서류(주민등록초본, 기본증명서 등) 1부.

※ 1986년도 이전 졸업자의 주민등록번호 뒷자리 등재시에는 주민등록증사본, 운전면허증사본도 가능