			"한․중․일 동아시형 복지연구 Project Study Tour" 지원신청서 본인연락처(휴대폰, 거주지 전화번호, EMAIL 주소, 거주지 주소, 보호자연락처 등) 변경시 반드시 국제처로 연락요망
1. 지원자 인적사항
구분		단기연수생				희망학기		여름학기		언어권			일본어
성명	한글							주민등록번호					-
	漢字							여권 번호
	영문	※ 대문자로 여권 영문성명과 동일하게 기록						성별			□ 남 □ 여			병역			□ 필 □ 미필 □ 면제
학번								소속
휴학 여부		□예 □아니오 ※ 휴학생은 학점이 인정되지 않음						관리학기			※ 최종학기 재학생은 학점이 인정되지 않음
국내․외 타대학 학점 이수여부		□ 국외대학교류(어학연수 또는 교환학생 등) / 취득 학점수 : □ 편입 / 취득 학점수 : □ 국내교류 / 취득 학점수 : □ 국내․외 현장실습 / 취득 학점수 : ※ 편입학 학생도 지원가능하나, 파견대학에서 취득한 학점이 졸업에 필요한 학점의 4분의 3 범위[편입시 인정받은 학점, 총장이 승인한 국내외 다른 대학 및 기관, 본 대학교 대학원에서 취득한 학점 포함]안에서 인정됨으로 이 조건을 충족하는 학생만 지원 가능하며, 이를 초과할 경우 외국어연수 참가에 따른 학점인정은 되지 않음.
외국어성적		JPT					은행명					예금주
		JLPT
Email 주소							계좌번호
지원자 주소
지원자 연락처		휴대폰						보호자 연락처			휴대폰
		자택									자택
연수희망기관		나가사키웨슬레얀대학(長崎Wesleyan大学)

2. 추천인 [학과(전공) 책임지도교수]

위 학생을 외국어연수 프로그램 지원자로 추천합니다.

대학                학과(부)     직위             성명                 (인)

년      월      일

지 원 자 :                (인)

연수 참가자 서약서

1. 본인은 대구대학교와 파견대학 및 해당국가의 규정을 준수하며, 학생의 신분을 벗어나는 행위는 일체 하지 않겠습니다.

2. 본인은 연수 대상자로 선발된 후 연수진행과 관련된 추진일정을 준수하지 못하여 파견 대상자 자격이 취소될 경우 이를 감수하겠습니다.

3. 본인은 파견기관의 연수과정을 성실히 이수하며, 불성실한 교육 참가로 인해 문제가 발생할 경우 이를 감수하겠습니다.

4. 본인은 파견 기간 중 발생할 수 있는 사고․질병치료 또는 분실 금액 등에 대비하여 반드시 여행자 보험을 들겠습니다. 또한 사고․질병치료 또는 분실 금액 등이 본인이 가입한 보험의 보상한도를 초과할 경우 본인 및 보호자가 책임지겠습니다.

5. 본인은 연수기간 중 신종인플루엔자A(H1N1) 증상 발생시 대처방법에 대해 충분히 숙지하고 있으며, 신종인플루엔자A(H1N1)와 관련하여 발생하는 문제는 본인 및 보호자가 책임지겠습니다.

6. 연수 프로그램 종료 후, 귀국 하지 않고 현지 체재 기간 중 발생하는 사고는 본인이 책임지겠습니다.

20   년      월      일

참가자   소속:                 대학                 학과(부)

성명:                 (인)

보호자   주소:

성명:                 (인)        (참가자와 관계:          )