[서식 4]

교육봉사활동 확인서

신 청 자	성 명		소 속	대학 학과( 학년)
	학 번		전 화	휴대폰( - - ) 집 ( - - )
교 육 봉사기관	기관명		기관장
	종 류	유치원, 초․중등학교, 기타	전 화	사무실( - - ) Fax ( - - )
	주 소	우편번호 ( - )
교육봉사활동내역	일 자	시 간	교육봉사활동 주요내용
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	계	시간	지도교사(담당자) : □
상기 교육봉사활동 사항을 확인합니다. 20 년 월 일 학교(원, 관)장 (직인) 대구대학교 총장 귀하

[주의] 교육봉사활동 시간은 1일 8시간 이내 인정.