붙임1		소셜벤처 경연대회 참가신청서 및 제안서 양식

작성요령 및 유의사항
참가신청서 작성요령	작성항목	작성요령
	공통	참가신청서 작성 시 해당사항이 없는 경우에만 공란으로 처리(해당하는 경우 반드시 작성 또는 체크)
	참가부문	중복선택 불가
	팀명	참여하고자 하는 팀의 명칭(개인 참가도 팀명 작성)
	구분	팀명 기재 및 개인/단체 선택 (단체의 경우 팀장 포함하여 인원수 기재)
	소속	학교/직장 등 소속 기관명 기재(없는 경우 미 기재)
	아이디어 개요	제안하는 아이디어를 간략하게 2줄 이내로 작성
	지식재산권 현황	해당사항이 있는 경우만 작성(해당사항 없는 경우 공란)
	신청인	개인 신청할 경우 : 참가자를 신청인으로 함 단체로 신청할 경우 : 팀장을 신청인으로 함
	팀 구성원명단	단체 참가자만 작성(개인 참가자는 미 작성)
제안서 작성요령	1. 제안서는 주어진 항목 내에서 자유롭게 작성하되, 반드시 제시된 양식을 활용하여야 함(분량제한 없음, 이미지 첨부 가능) 2. 최대한 아이디어를 부각시킬 수 있도록 작성 3. 객관적 자료에 근거하여 논지를 전개하되, 특히 시장 및 기술동향, 선행기술 및 경쟁제품 등의 검토 시 객관적인 데이터 및 출처 제시
제출요령	1. 서명이 필요한 참가신청서, 개인정보 동의서는 파일 내 서명 이미지을 삽입하여 제출하거나, 인쇄하여 자필서명한 뒤 스캔하여 PDF로 제출 2. 제안서는 한글파일(.hwp)로 제출 - 증빙서류는 제안서 내 이미지 파일로 삽입하여 제출 3. 개인정보 수집 및 이용 동의서는 별도 파일로 제출 4. 참가신청서, 제안서, 개인정보 수집 및 이용 동의서를 하나의 폴더에 넣어 ‘참가부문명_팀명’으로 압축(.zip)하여 제출
유의사항	1. 접수된 서류는 반환 불가 2. 타인의 아이디어, 기술 등을 모방하였을 경우 발생되는 모든 민·형사상의 책임은 참가자 본인에게 있음 3. 참가 부문, 아이디어 개요, 팀명, 참가자, 팀원 등 참가자가 작성한 신청서 내용에 대해서는 접수마감일 이후에는 변경할 수 없음 - 단체로 참여하는 경우 팀장은 기존 팀원에서 변경할 수 있으며, 팀장 및 팀원 제명은 가능하지만 추가는 불가능
증빙서류 (해당 시)	1. (공통) 지식재산권 등록증((특허, 실용신안, 디자인, 상표 등) - 해당 시 2. (공통) 가산점 대상자인 경우 관련 증빙자료 – 해당 시 3. (대학생 부문) 대학 재학증명서/휴학증명서 등 대학생임을 증빙할 수 있는 서류 – 대학생 부문만 제출 제출

「소셜벤처 경연대회」 참가신청서 및 제안서
참가부문	□ 청소년 □ 대학생 □ 일반 □ 글로벌
창업여부	□ 사업자 보유	□ 사업자 미보유
팀명	개인참가자도 작성
구분	□ 개인	□ 단체	(총		명) ※ 팀장포함
아이디어 개요	2줄 이내로 작성
신청자정보 (팀 대표)	성 명		성별
생년월일		소속 및 직위(전공)
가산점 (해당사항에 체크)	□ 해당없음
□ 소셜벤처 대학 동아리 지원사업 참여 동아리
□ 소셜100초 영상챌린지 수상자(우수, 장려)
□ 진흥원 주최 사회적경제캠프, 창업입문과정, 선도대학 참여자
□ 한국국제협력단 해외봉사단
서류면제	□ 해당없음
□ 소셜100초 영상챌린지 수상자(최우수)
주 소
연락처	휴대전화
E-mail
지식재산권 보유현황	권리구분 (특허, 실용신안 등)	등록(출원)명칭	등록(출원)번호	등록(출원)인
지원경로	□ 옥외광고(포스터․현수막 등) □ 메일․SMS □ 지인 □ 홈페이지(한국사회적기업진흥원, 유관기관 등) □ SNS(블로그 및 카페, 페이스북 등) □ 기타( )
상기 본인은 「2021년 소셜벤처 경연대회」의 취지와 유의사항에 대해 충분히 숙지하였으며, 신청서 및 제안서의 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며 붙임서류와 같이 참가 신청서를 제출합니다. 2021년 월 일 신청인 : (인) 한국사회적기업진흥원장 귀하
첨부 서류	1. 팀구성원 명단 (‘단체’ 참가자의 경우만 작성) 2. 아이디어 제안서 1부 3. 개인정보 수집, 조회 및 활용 동의서 1부(대표 및 팀원 당 1부) 4. 증빙서류(해당 시)

팀 구성원 명단

※ 단체로 참가 시 작성(개인 참가 시 작성 및 제출 불요, 대표포함 10명 이하)

No	성명	구분	성별	생년 월일	소속 및 직위(전공)	휴대폰	E-mail
1	홍길동	대표	남	920111	가나대학교 사회복지학과	010-0000-0000	gana@gmail.com
2		팀원
3
4
5
6
7
8
9
10

「소셜벤처 경연대회」 제안서

청소년 부문 -

□ 요약(1페이지 내로 작성)

해결하고자 하는 사회문제
사회문제 해결을 위한 아이디어
기대효과

- 사회문제의 내용과 해결이 필요한 이유

- 해당 문제가 사회문제라고 생각하게 된 배경 또는 계기

- 사회문제 해결에 관심을 갖게 된 계기, 기타 관련 경험 등

1

해결하고자 하는 사회문제

2

문제 해결 아이디어(소셜벤처 아이디어)

- 지금까지 해당 문제가 해결되지 못한 이유

- 사회 문제를 해결하기 위한 방법(아이디어)

- 사회문제 해결 및 제안한 아디이어의 실현을 위해 필요한 노력

3

기대효과

- 소셜벤처 아이디어의 실현을 통해 기대되는 효과

4

수상경력 및 정부재정지원 현황(3년 이내)

- 참가팀(팀원 포함) 정부ㆍ지자체ㆍ공공기관 등으로부터 지원받은 기술개발자금 및 창업지원자금 등으로 모두 기록(’18.1.1 이후)

- 타 창업경진대회 수상경력 여부 기재(’18.1.1 이후)

※ 향후 아래 기재하지 않은 사항 발견 등 허위작성의 경우 선정 취소 및 환수 조치

1) 자금지원 내역

수혜자	사업명	아이템명	지원기관	지원기간	지원금액 (천원)

2) 수상 이력

수상자	대회명	아이템명	주최기관	상장 훈격	상금 (천원)

증빙서류

증빙서류 이미지 파일로 첨부

「소셜벤처 경연대회」 제안서

대학생, 일반, 글로벌 부문 -

□ 요약(1페이지 내로 작성)

해결하고자 하는 사회 문제
소셜벤처 아이디어
실행 계획 (사업화 계획)
창출하고자 하는 사회 가치

1

해결하고자 하는 사회 문제

- 해결하고자 하는 사회문제의 내용 및 사회문제의 원인 분석

- 해당 사회문제의 핵심 이해관계자 및 문제 당사자

- 사회 문제 해결에 관심을 갖게 된 계기, 기타 관련 경험

2

문제 해결 방법(소셜벤처 아이디어)

- 기존 문제 해결 방식 및 그 방식의 장단점 분석, 제안하는 문제해결 방법의 차별성(특·장점)을 포함하여 작성

- (대학생) 혁신적이고 창의적인 비즈니스 방식의 사회문제 해결 방안에 중점

- (일반) 새로운 소셜 비즈니스 아이템 또는 사회문제 해결 과정에서 기업이 겪고 있는 문제 해결 방안에 대한 아이디어 등

- (글로벌) 국제개발협력 및 해외진출 전략이나 아이디어, 이민자 문제 등 국·내외 소외계층을 위한 문제해결 아이디어 등

3

실행 계획(사업화 계획)

- 사회문제 해결 아이디어 실현을 위한 구체적인 실행 계획(사업화 계획)

- 아이디어의 사업화를 위한 비즈니스 모델 등

4

기대효과

- 사회문제 해결로 기대되는 사회적, 경제적 효과

(사회 문제 해결 가능성 및 효과, 매출 및 고용 등)

5

수상경력 및 정부재정지원 현황(3년 이내)

- 참가팀(팀원 포함) 정부ㆍ지자체ㆍ공공기관 등으로부터 지원받은 기술개발자금 및 창업지원자금 등으로 모두 기록(’18.1.1 이후)

- 타 창업경진대회 수상경력 여부 기재(’18.1.1 이후)

※ 향후 아래 기재하지 않은 사항 발견 등 허위작성의 경우 선정 취소 및 환수 조치

1) 자금지원 내역

수혜자	사업명	아이템명	지원기관	지원기간	지원금액 (천원)

2) 수상 이력

수상자	대회명	아이템명	주최기관	상장 훈격	상금 (천원)

증빙서류

증빙서류 이미지 파일로 첨부

개인정보 수집, 조회, 활용 및 제 3자 제공 동의서

□ 개인정보 수집 및 이용

한국사회적기업진흥원은 「소셜벤처 경연대회」의 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

한국사회적기업진흥원 「소셜벤처 경연대회」 담당부서(창업지원팀) 및 권역지원기관, 역량강화 프로그램 용역 수행기관, 전국대회 용역 수행기관, 경연대회 후원사, 사회적기업가 육성사업 창업지원기관 등

<개인정보의 수집· 이용 목적>

「소셜벤처 경연대회」 지원자들의 기초 자료를 확보하여 신청 자격 검토, 심사, 역량강화 지원, 포상, 사후관리(자원 연계, 사후관리 지원 등), 사회적기업가 육성사업 선정 등을 위함

<수집 또는 이용하려는 개인정보의 항목>

성명, 생년월일, 성별, 휴대폰번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

신청일로부터 사업 종료 후 3년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리, 불이익 고지>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부할 경우 「소셜벤처 경연대회」 신청 자격 검토, 심사, 역량강화 지원, 포상, 사후관리 지원이 불가능하므로 진흥원은 이 사업에 참여 접수를 거부할 수 있습니다.

□ 동의함  □ 동의하지 않음

□ 제 3자 정보 제공 동의

한국사회적기업진흥원이 수집한 개인정보는 신청자격검토(중복지원 확인 포함), 제제사항 해당 여부 확인 등의 목적으로 아래의 내용에 따라 제 3자에게 제공됩니다.

<개인정보를 제공받는 자>

정부부처 및 정부기관, 지방자치단체

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적>

정부부처 및 기관: 중복 수상 검토, 제제사항 해당 여부 확인

<제공하는 개인정보의 항목>

성명, 생년월일, 성별, 이메일 주소, 제안 아이디어 등

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기관>

정부부처 및 정부기관, 지방자치단체 : 신청일로부터 이용목적 달성시까지

<개인정보 제공 동의 거부의 권리, 불이익 고지>

신청자는 개인정보 제 3자 제공 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 제 3자 제공 을 거부할 경우 「소셜벤처 경연대회」 자격 검토 및 심사, 타 경진대회 중복수상여부 검토 등의 원활한 사업 수행이 불가능하므로 진흥원은 이 사업에 참여 접수를 거부할 수 있습니다.

□ 동의함  □ 동의하지 않음

<관련 법령 개인정보 보호법 제 15조, 제 17조, 제 24조>

년    월     일

성명              (인)

* 제안서상 기재된 인원 모두 기재

(개인별로 1장씩 작성 및 제출)

붙임1		2021년 사회적기업가 육성사업 창업지원기관

연번	기관명	주소	연락처	이메일
1	사회연대은행(사)함께만드는세상	서울특별시 종로구 창경궁로 35길 26, 5층	02-2280-3368	bss_sf@naver.com
2	사단법인 피피엘 외 1	서울특별시 양천구 신정로 7길 75, B1	070-4610-5684	ppl2014@naver.com
3	사회적협동조합 사람과세상	경기도 수원시 영통구 동탄지성로 470번길 37, 상가동 2층	070-4763-0130	pns_sv@pns.or.kr
4	더좋은경제 사회적협동조합	인천광역시 미추홀구 경인로 479, 6층	070-4266-5255	inseca1@daum.net
5	(재)함께일하는재단	서울특별시 마포구 월드컵북로6길 36 5층	02-330-0765	wt_se@hamkke.org
6	에스이임파워 사회적협동조합	서울특별시 구로구 신도림로13길 51	070-5057-2991~2	seempower@daum.net
7	사회복지법인 열매나눔재단	서울특별시 중구 퇴계로20기 37 열매나눔빌딩 103호	02-2665-0718	u01000@merryyear.org
8	(사)강원도사회적경제지원센터	강원도 원주시 상지대길83 한방의료기기산업진흥센터 2층	033-749-3950	jeeinn73@naver.com
9	(재)강릉과학산업진흥원	강원도 강릉시 과학단지로 106-11 310호	033-650-3318	rlawhdnjs98@gsif.bizmeka.com
10	사회적협동조합 세상만사	대전광역시 중구 중앙로 79번길 47, 1층	042-320-9540	3209540@gmail.com
11	(사)충남사회경제네트워크	충청남도 아산시 번영로 86번길 27-3, 아산어울림경제센터 3, 4층	041-415-2012(2번)	cn.innoplay@gmail.com
12	(사)충북시민재단	충청북도 청주시 흥덕구 흥덕로159 BYC빌딩 4층	043-273-0335	cbfund_se@naver.com
13	대구대학교 산학렵력단	경상북도 경산시 진량읍 대구대로 201, 과학생명융합대학 6호관 2403호	053-850-4779~0	dusecenter@daum.net
14	(사)대구광역시사회적기업협의회	대구광역시 중구 동성로12길 9, 2층	053-213-3070~2	daeguse@gmail.com
15	(재)경상북도경제진흥원 외 1	경상북도 구미시 금오산로 336-97	054-995-9940	summerseol@gepa.kr
16	(사)사회적기업연구원	부산광역시 연제구 아시아드대로 107 현대오일뱅크 2층	051-504-0275	rise1004@risebiz.or.kr
17	(재)부산디자인진흥원	부산광역시 해운대구 센텀동로 57 408호	051-950-1231,3	jiu1028@dcb.or.kr
18	사회적협동조합 울산사회적경제지원센터	울산광역시 중구 신기2길 11, 3층 꿈꾸는가치창작소	052-700-6176	ulsan@sescoop.or.kr
19	모두의경제 사회적협동조합	경상남도 창원시 의창구 우곡로 217번길 17, 3층	055-286-6379	mdincu@moducoop.com
20	광주대학교 산학협력단	광주광역시 남구 효덕로 277, 인성관 3층 사회적기업사업단	062-670-2794	gusb@gwangju.ac.kr
21	사회적협동조합 살림	광주광역시 서구 상무중앙로 43 BYC빌딩 7층	062-383-1136	incu@socialcenter.kr
22	사단법인 상생나무	전라남도 무안군 삼향읍 후광대로 282, 전남전문건설회관 3층	061-281-0201	jnsecincu@naver.com
23	(재)전라북도경제통상진흥원	전라북도 전주시 덕진구 팔과정로 164, 본관 5층	063-711-2112~3	jyj@jbba.kr
24	(사)제주사회적경제네트워크 외 1	제주특별자치도 제주시 중앙로 165 제주고용복지플러스센터 1층	064-726-4843	jejusen2013@hanmail.net
25	(사)퍼스트경영기술연구원	충청북도 청주시 상당구 교서로 8-2, 4층	043-264-9979	siy00220@naver.com
26	(사)한국마이크로크레디트 신나는조합	서울특별시 서대문구 통일로 107-39, 209호	070-7601-3007	jfseup@naver.com
27	HBM사회적협동조합	서울특별시 은평구 통일로 684, 서울혁신파크 미래청 413호	02-6930-5860	hbm-up@naver.com
28	한국의료복지 사회적협동조합연합회	경기도 안산시 상록구 예술광장1로 46 로얄프라자 307호	031 362-5421	hhwsosu@naver.com
29	사단법인 씨즈	서울특별시 은평구 통일로 684, 서울혁신파크 미래청 406호	02-355-7910	seeds@theseeds.asia
30	㈜터치포굿 외 1	서울특별시 종로구 동망산길28, 지하1층	02-6349-9006	t4g@touch4good.com
31	전국시민발전협동조합연합회	경기도 안산시 상록구 광덕산안길 20 304호	02-812-3136	ksolarcoops@gmail.com
32	㈜착한여행	서울특별시 관악구 신림로44 나길 18	02-701-9071	goodtravel21@gmail.com