이천동 시간 풍경이 흐르는 배나무샘골 도시재생뉴딜사업

제5기 도시재생 대학생 서포터즈 지원신청서

성 명	(남/여)	생년월일
주 소
연락처		이메일
대학교		학과/학년
경력사항	활동기간	활동내용		비고
SNS 운영	□ 블로그 □ 페이스북 □ 트위터 □ 기타( )
지원동기	※ 간략하게 작성하시면 됩니다.

■ 개안정보 수집·이용 동의서

1. 수집·이용 목적 : 이천동 시간 풍경이 흐르는 배나무샘골 도시재생 대학생 서포터즈 모집, 선발 운영

2. 수집하려는 개인정보 항목 : 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 대학교(학과, 학년) 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 수집·이용 동의일로부터 목적 달성일까지

4. 개인정보 수집·이용 거부권 및 불이익 : 귀하는 개인정보 수집·이용 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 이에 동의하지 않을 경우, 도시재생 대학생 서포터즈 운영과 관련하여 부득이하게 불이익을 받을 수 있음을 알려드립니다.

위 내용을 숙지하였으며, 해당 내용에 동의하십니까?   동의함(     )  동의안함(      )

본인은 상기 내용을 사실대로 작성하였습니다.

이에 이천동 시간 풍경이 흐르는 배나무샘골 도시재생 대학생 서포터즈 지원을 신청합니다.

2023년   월   일

신청인                 (서명 또는 날인)

대구광역시남구    이천동 도시재생 현장지원센터