평생교육대학 입학원서

2017학년도										수험번호
사진				지원사항	□평생학습자전형 (국내 고등학교 졸업(예정)자 및 동등학력 소지자로서 만30세 이상인 자) □특성화고등을졸업한재직자특별전형 (특성화고등학교를 졸업한 산업체 근무경력이 3년 이상인 재직자)
지원학과		□지역평생교육학과 □사회적기업창업학과 □실버복지상담학과 □도시농업학과 □재활특수교육학과 □정보기술응용학과
지원자	성명						주민등록번호
	주소	우편번호 ( )
	휴대폰 (본인)
	연락처 (자택)
	이메일
	은행			계좌번호						예금주
재학/출신 고등학교		고등학교/ 지구 합격			최종학력구분					졸업(예정)연도
		출신고교/ 합격지구 코드			학교전화번호					학교팩스번호
		출신학과	학과(과) ※특성화고교졸업자특별전형 지원자만 해당
학생부 온라인 제공 동의			본 원서를 접수완료 하는 것으로 학생부 온라인 제공에 동의한 것으로 본다
문자메시지 수신 동의			본 원서를 접수완료 하는 것으로 전형 관련(각종 안내 사항, 합격자 발표, 등록금 수납 등 포함) 문자메시지 수신에 동의한 것으로 본다
본인은 귀 대학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 2017년 월 일 지원자 성명 (인) 대 구 대 학 교 총 장 귀하													추천인