학적 기재사항 정정원

석사학위과정 학과		입학년도				졸업년도
성 명 (한자)			연락처		( ) -
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다음과 같이 학적기재사항을 정정하여 주시기 바랍니다.

변경내용 (해당내용에∨표)	변 경 전	변 경 후	비 고
□성명 □주민등록번호 □기타

※붙임서류 : 변경내용을 증명할 수 있는 서류(주민등록초본, 호적초본 등 ) 1부.

년       월       일

신 청 인 :	(인)

재활과학대학원장   귀하

담 당	실 장	원 장

대구대학교 재활과학대학원