【별지 제23호 서식】

비논문학위과정 연구보고서 제출 신청서

심사 대상자

학 과	학과 전공			학번
성 명		연락처	자 택 : ( ) -
			휴대폰 : - -
연구보고서 제 목

연구요지 :

2.　연구보고서 심사 성적 (100점 만점에 실점수 기재)

지 도 교 수	심 사 위 원 1	심 사 위 원 2
성명 : (점수: )	성명 : (점수: )	성명 : (점수: )

※ 지도교수를 포함한 학과교수 3인의 심사위원 전원 80점 이상 일 경우 합격으로 한다.

위와 같이 연구보고서 심사결과 보고서를 제출합니다.

붙임  연구보고서 1부

년       월       일

지도교수  :                          (인)

심사위원1 :                          (인)

심사위원2 :                          (인)

재활과학대학원장 귀하

담 당	실 장	원 장