【별지 제12호 서식】

학위청구논문 제출 신청서

* 빈칸을 빠짐없이 작성하여 주시기 바랍니다.

학위과정	석 사		학과 및 전공		학과 전공
성명 (한자)	( )					연락처		자 택 :( ) -
								휴대폰 : - -
현 주 소
근 무 처	직장명			직 위				전 화	( ) -
논문제목

위와 같이 석사학위청구논문을 완성하여 제출합니다.

첨  부  1. 학위논문(인준본 1부 포함) 11부.

2. 저작물 이용 허락서  1부.

3. 파일제출확인서  1부. 끝.

20    년      월      일

신 청 인 :                        (인)

지도교수 :                        (인)

학과장(전공주임교수) :                        (인)

재활과학대학원장 귀하

담 당	실 장	원 장