[서류 2]

개인(신용)정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

대구대학교 체육학과에서 시행하는 「2022-1학년도 삼삼오오(3355) 스포츠클럽」 사업 운영과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인정보 수집 · 이용 목적

○ 삼삼오오(3355) 스포츠클럽의 원활한 운영․관리 및 평가를 위한 참가자(팀)(단체의 경우 팀장 및 팀원)의 개인정보를 다음의 목적으로 개인정보를 수집․이용하고자 함

□ 개인정보 수집 · 이용 항목

○ 개인식별정보(학번, 성명, 대학/학과(부), 연락처, e-mail)

□ 개인정보 보유 ․ 이용기간

○ 동의일로부터 증빙 문서 보관기간에 의함

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(신용)정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 프로그램의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있으며, 동의하지 않으시는 경우 본 프로그램에 신청이 불가함

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집 · 이용 ․ 제3자 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

2022년    월    일

□ 클럽 구성원

구 분	학년	이름	학번	생년월일	서 명
클럽장
팀원
팀원
팀원
팀원

[서류 3]

활동 및 자랑보고서

구성원정보
	클럽장		팀원1		팀원2			팀원3	팀원4
(학년)이름	( )		( )		( )			( )	( )
활동기간				주 활동장소
활동 내용 :
활동 성과 :
클럽 자랑 결과 :
멘토 활동사진(회차별 1장 이상의 활동사진 첨부 필수)

※ 필요시 칸을 늘려 사용하세요.                             확인일자 : 2022.     .     .