『경상북도장애인체육회 대학생 서포터즈』지도교수 신청서

성  명

한국어)

생년월일

(만      세)

영  문)

성  별

□ 남          □ 여

주  소

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2019년 월 일 성명: (서명)

본인은 이상 사실대로 기재하여 신청하며, 대학생 서포터즈 지도교수로 성실하게 참여하겠습니다.

2019년        월         일

지원자:               (인)