<붙임1>

2019 스포츠 도핑방지 공모전 참가신청서

신청부문 (해당부문 √표)	동영상		웹툰		포스터		접수번호	※ 기입하지 말 것
단체구분 (해당부문 √표)	개인참가			단체(팀)참가
성 명		※ 단체(팀)의 경우, 대표자 성명 기재					학생여부 (해당부문 √표)	초등□ 중등□ 고등□
소 속		(학교/직장) (학과/부서)
주 소
핸 드 폰		※ 단체(팀)의 경우, 대표자 정보 기재
E-mail
작 품 명
작품 설명서 (시놉시스)		※ 간략하게 작품 개요, 규격, 형식, 캐릭터, 줄거리 등 기재
※ 아래는 단체(팀) 참가에 한하여 기재
팀 명
참 가 자 (대표자 제외)		성 명				핸 드 폰
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며,『2019 스포츠 도핑방지 공모전』에 응모하고자 본 참가신청서를 제출합니다. 2019 년 월 일 참 가 자： (서명 또는 인)
한국도핑방지위원회 위원장 귀하

<붙임2>

※ 단체(팀)의 경우, 참가자 전원 1부씩 모두 제출

서    약    서

성       명:

생 년 월 일:

본인은 한국도핑방지위원회가 주최하는 「2019 스포츠 도핑방지 공모전」에 작품을 출품함에 있어 다음과 같이 서약합니다.

○ 공모전 참가자 본인은 제출 작품의 저작권을 소유하고 있음.

○ 동일 작품으로 유사 공모전에서 일체의 시상금 등 수혜 사실이 없음을 확인하며 이중 수혜사실이 있을 경우, 수상 무효 처리되며 시상금은 환수 조치됨을 확인함.

○ 제출작품 관련 저작권 등의 문제가 발생할 경우 일체의 법적․도의적인 책임은 본인에게 있음.

○ 한국도핑방지위원회에 제출하는 모든 작품 및 문서는 반환하지 않아도 이의를 제기하지 않겠음.

○ 주최자(한국도핑방지위원회)가 도핑방지활동(도핑방지교육 및 홍보 등)을 목적으로 제출작품을 누리집 게시, 기타 인쇄물 제작 등에 활용하는 것에 동의함.

○ 기타 「공모전 유의사항」을 전부 숙지하였으며 동의함.

2019 년        월        일

참 가 자：             (서명 또는 인)                               법 정 대 리 인：             (서명 또는 인)

※ 만 14세 미만 청소년의 경우 법정 대리인(부모)의 동의가 꼭 필요합니다.

한국도핑방지위원회 위원장 귀하

<붙임3>

개인정보 제공 및 수집・이용 동의서
동의자	성 명		생년월일
	소 속
	주 소		핸 드 폰
			E - mail
제공․수집․이용 목적		「2019 스포츠 도핑방지 공모전」관련, 참여 신청과 심사 평가 등을 위한 최소 정보 수집과 이용
제공․수집 항목		신청서에 기재하는 성명, 생년월일, 소속, 주소, 핸드폰 번호, 이메일, 보호자(법정대리인)의 성명 및 연락처
보유 및 이용기간		본 동의서가 작성된 때로부터 공모전 공고, 접수기간, 심사평가 및 결과 발표, 1년간 보유 및 이용 후 파기
개인정보 제공 및 수집․동의 거부권리		스포츠 도핑방지 공모전 관련, 상기 기본정보 제공 동의를 거부할 경우 접수 및 심사 평가 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.
※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구 할 수 있음. ｢개인정보보호법｣ 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. 2019 년 월 일 참 가 자： (서명 또는 인) 법 정 대 리 인： (서명 또는 인) ※ 만 14세 미만 청소년의 경우 법정 대리인(부모)의 동의가 꼭 필요합니다.
한국도핑방지위원회 위원장 귀하