현대인의 신체기능 증진을 위한 운동치료사의 기능과 역할

대구대학교 인문대학

체육학과

배 상 희 · 김 효 곤 · 김 현 호

지도교수 고 성 경

2011년  11월

목  차

Ⅰ. 서 론	1

1. 연구의 필요성	1

2. 연구의 목적	3

3. 연구 가설	3

4. 연구의 제한점	4

Ⅱ. 이론적 배경	5

1. 씨름의 체급	5

2. 대사증후군	5

1) 진단 방법	6

2) 대사증후군에 관한 국내 자료 및 비교	11

3) 운동과 대사증후군	12

3. 청소년의 운동과 대사성 질환	14

Ⅲ. 연구 방법	16

1. 연구 대상	16

2. 연구 절차	17

3. 실험 방법	17

4. 대사성 증후군 진단	20

5. 자료 처리	20

Ⅳ. 연구 결과	21

1. 비만도	21

2. 혈중지질과 C-반응성 단백질	22

3. 안정시 심혈관 기능	23

4. 혈당 및 인슐린 저항성	25

Ⅴ. 논 의	27

1. 비만도	27

2. 혈중지질 및 C-반응성 단백질	28

3. 안정시 심혈관 기능	29

4. 혈당 및 인슐린 저항성	30

Ⅵ. 결 론	32

참고문헌	34

영문초록	37

표 목 차

<표 1> 대한 씨름협회 주최 씨름 대회의 체급별 체중	5

<표 2> 연구대상자의 인원 및 신체적 특성	16

<표 3> 대사증후군의 4가지 판단기준 및 요인	20

<표 4> 연구대상자의 비만도 평가	21

<표 5> 연구대상자의 혈중지질 및 C-반응성 단백질	22

<표 6> 연구대상자의 안정시 심혈관 기능	24

<표 7> 연구대상자의 혈당, 인슐린 및 인슐린 저항성, C-펩타이드	25

Ⅰ. 서 론

1. 연구의 필요성

빠르게 변화하는 사회와 문명의 발달 속에서도 인간은 건강이라는 측면은 항상 중요시 여겨 왔다. 이런 건강관리 및 증진은 위해서는 청소년시기부터 그 중요성은 강조된다. 이는, 평생 건강에 기초가 되기 때문이다. 따라서 청소년들은 건강을 지키기 위해서 올바른 생활 습관과 고른 영양섭취, 규칙적인 운동이 등이 갖추어져야 한다. 특히 규칙적이고 적절한 운동은 심폐기능 향상, 근골격계 기능 향상, 내분비대사 향상뿐 아니라 정신적으로도 좋은 효과를 가져온다. 그 외에도 암 예방연구에서도 운동량이 증가하는 만큼 사망률도 떨어진다.

~

이러한 문제는 제도적인 측면도 있겠지만, 씨름이라 하면 외형적으로 비대한 사람만 하는 운동이라는 생각이 자리 잡고 있고 그로인해 오히려 비만 등 대사성 증후군을 유발하여 건강에 악영향을 미치는 것으로 생각된다. 이러한 사고가 타당한 근거에서 비롯된 것이 아님을 고려할 때 이에 대해 스포츠 과학적으로 체계적인 연구를 수행하여야 할 것으로 생각된다. 따라서 본 연구는 씨름 선수가 대사성 증후군과 그 외 성인병 발병에 미치는 영향 정도를 알 수 있는 실증적인 근거가 될 것이며, 이로 인하여 씨름선수의 건강에 대해 스포츠 과학적으로 이해될 수 있을 것으로 생각된다.

2. 연구의 목적

본 연구의 목적은 고등학교 씨름 선수의 체급에 따라 대사성 증후군 요인들이 어떻게 차이가 있는지 실증적으로 조사하는데 있다.

3. 연구 가설

1) 씨름 선수의 체급에 따라 혈중 지질은 차이를 보일 것이다.

2) 씨름 선수의 체급에 따라 인슐린 저항성은 차이를 보일 것이다.

3) 씨름 선수의 체급에 따라 안정 시 심혈관 기능에서 차이를 보일 것이다.

4) 씨름 선수의 체급에 따라 C-반응성 단백질에서 차이를 보일 것이다.

5) 씨름 선수의 체급에 따라 전체적인 대사성 증후군 발생률에서 차이를 보일 것이다.

4. 연구의 제한점

본 연구를 수행함에 있어 다음과 같은 제한점을 갖는다.

1) 본 연구의 검사는 National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel Ⅲ(National Cholesterol Education Program, 2001)에 의한 대사성 증후군의 진단 기준을 적용한다.

2) 씨름선수의 체급은 대한씨름협회 아마추어 체급 규정에 따라 분류한다.

Ⅱ. 이론적 배경

1. 씨름의 체급

현재 대한 씨름협회 주최 대회는 총 7 체급으로 한다.

각 체급은 경장급, 소장급, 청장급, 용장급, 용사급, 역사급, 장사급으로 구분하며 다음 과 같이 초, 중, 고, 대학 및 일반부로 체중을 구분(표 1)한다.

<표 1> 대한 씨름협회 주최 씨름 대회의 체급별 체중

체급	초등학교	중학교	고등학교	대학 및 일반
경장급	40 kg이하	60 kg이하	70 kg이하	75 kg이하
소장급	45 kg이하	65 kg이하	75 kg이하	80 kg이하
청장급	50 kg이하	70 kg이하	80 kg이하	85 kg이하
용장급	55 kg이하	75 kg이하	85 kg이하	90 kg이하
용사급	60 kg이하	80 kg이하	90 kg이하	95 kg이하
역사급	70 kg이하	90 kg이하	100 kg이하	105 kg이하
장사급	70 kg이상	90 kg이상	100 kg이상	105 kg이상

* 단체전에는 각 체급별로 정 선수 1명(계 7명), 후보 선수 1명(계 7명)으로 한다.(이상 ‘한국 씨름 연구소’)

2. 대사증후군

대사증후군이란 인슐린이 제대로 만들어지지 않거나 제 기능을 하지 못해 여러 가지 성인병이 복합적으로 나타나는 병으로서 과거에는 원인이 정확하게 밝혀지지 않아 X증후군으로 불렸다.

Ⅲ. 연구 방법

1. 연구 대상

<표 2> 연구대상자의 인원 및 신체적 특성

집단		연령(세)	신장(cm)	체중(kg)	BMI(kg/m²)	경력(년)
대조군(n=7)		17.3±0.35	177.9±4.9	70.0±6.7	22.1±1.7	-
경장급(n=5)		16.5±1.1	170.2±4.21)	72.2±2.2	24.9±0.71)	5.8±2.91)
소장-청장급(n=5)		17.0±1.0	175.0±4.7	79.0±2.61,2)	25.8±0.91)	5.8±1.91)
용장-용사급(n=7)		17.6±0.6	179.0±5.6	89.7±3.31,2,3)	28.1±2.01,2,3)	6.7±1.71)
역사-장사급(n=7)		17.3±1.1	174.4±8.12)	107.3±8.61,2,3,4)	35.3±1.71,2,3,4)	5.6±2.01)
ANOVA	F	1.331	2.014	49.226	68.142	14.675
	유의확률	0.285	0.122	0.000	0.000	0.000
평균±표준편차 1) p<0.05 대조군에 비해 유의한 차이가 있음. 2) p<0.05 경장급에 비해 유의한 차이가 있음. 3) p<0.05 소장-청장급에 비해 유의한 차이가 있음. 4) p<0.05 용장-용사급에 비해 유의한 차이가 있음.

본 연구의 대상은 비운동 집단으로서 대조군 7명, 운동선수 집단으로서 씨름 선수군 24명과 같이 총 31명으로 구성하였다. 비운동집단은 전문적인 신체훈련을 하고 있지 않은 Y고등학교 재학 중인 17세 전후의 남학생들이었으며, 운동집단도 Y고등학교에서 운동선수로 활동하고 있는 씨름선수들로 하였다. 씨름선수 체급은 대한씨름협회 아마추어 규정으로 총 7체급(경장급, 소장급, 청장급, 용장급, 용사급, 역사급, 장사급)이 있는데, 본 연구에서는 경장급(70㎏이하), 소장-청장급(70- 80㎏이하), 용장-용사급(80- 90㎏이하) 역사-장사급(90㎏이상)으로 구분하였다.

기간	내용	비고
2006. 4.- 10.	문헌 연구
2006. 4- 5.	연구대상선정 및 예비실험
2006. 6	예비논문 발표
2006. 5- 6.	본 실험
2006. 7.	연구 결과분석
2006. 8	자료 처리
2006. 9- 10.	논문 작성
2006. 12.	석사학위 청구논문 발표

2. 연구 절차

3. 실험 방법

1) 안정시 이학적 검사

(1) 혈액 검사

먼저 혈액검사는 ISO-9001 인증을 받은 N사에 의뢰하여 혈액의 채혈과 검사를 의뢰하여 검사의 신뢰성을 높였으며, 모든 연구대상자의 혈액 검사는 오전 10-11시 사이에 이루어지도록 함으로서 일일주기가 혈액의 성분 변화에 영향을 미치지 않도록 하였다. 또한 검사 12시간 전에 음료 및 식사의 섭취를 제한하고 과도한 신체훈련과 활동을 금하게 함으로서 신체 활동이 혈액 성분에 영향을 미치지 않도록 하였다.

(2) 복부 비만도 검사

복부 비만도 검사는 허리둘레와 엉덩이 둘레를 측정하였는데, 이는 임상적으로 상반신 비만과 하반신 비만은 허리둘레와 엉덩이둘레(Waist Hip Ratio, WHR)로 간단히 감별할 수 있고, WHR에서 복부 비만으로 판명될 경우 통계상 대사성 질환이 증가하기 때문이다. 측정하는 부분별 위치에 엉덩이둘레는 장골상 하부에서 둘레가 가장 넓은 부분, 허리둘레는 장골상 상부에서 검상돌기 사이의 둘레가 가장 좁은 부분을 줄자를 이용하여 측정하였다. 복부 비만도의 평가는 ATPⅢ(National Cholesterol Education Program, 2001)의 진단기준에 따르면 허리둘레는 102cm 이하가 정상이었으며, 아시아-태평양 WHO의 기준에 따르면 남성 90cm, 여성 80cm 이하를 정상으로 평가하였다. 또한, WHR은 남자 0.9, 여자 0.85를 정상으로 평가하였다.

4. 대사성 증후군 진단

대사성 진단요인들을 분석한 후 본 연구에서는 ATP Ⅲ(National Cholesterol Education Program, 2001)의 진단기준에 따라 대사성 증후군 발생여부를 종합적으로 조사하였다.

5. 자료 처리

본 연구로서 측정된 모든 자료는 SPSS 12.0kor을 이용하여 처리하였다. 측정된 자료는 평균과 표준 편차로 나타내었다. 고등학교 씨름선수 집단(4개 집단)과 대조집단 사이에 따라 대사성 질환과 관련된 변인들이 어떠한 차이가 있는지 조사하기 위하여 일원 변량 분석 기법(one way ANOVA)으로 분석하였다. 이때 사후검정은 Duncan 기법을 사용하였으며 유의수준은 α=0.05에서 검증하였다.

Ⅳ. 연구 결과

1. 비만도

연구대상자의 비만도는  허리둘레, 허리둘레/엉덩이둘레(WHR)을 이용하여 분석하였는데, 그 결과는 <표 4>와 같다.

허리둘레는 용장-용사급이 88.4cm로 대조군 77cm, 경장급 79.6cm, 소장-청장  급 81.8cm 보다 유의하게(p<0.05) 높게 나타났다. 역사-장사급도 105.9cm로서 대조군, 경장급, 소장-청장급 그리고 용장-용사급의 88.4cm보다 유의하게(p<0.05) 높게 나타났다.

엉덩이둘레도 허리둘레와 같이 용장-용사급이 104cm로 대조군 96.3cm, 경장급 96cm, 소장-청장급 98.2cm 보다 유의하게(p<0.05) 높은 값을 나타내었다. 역사-장사급도 113.7cm로 대조군, 경장급, 소장-청장급, 용장-용사급보다 유의하게(p<0.05) 높게 나타났다.

<표 4> 연구대상자의 비만도 평가

집단		BMI(kg/m²)	허리둘레(cm)	엉덩이둘레(cm)	WHR
대조군(n=7)		22.1±1.7	77.0±4.2	96.3±3.7	0.80±0.42
경장급(n=5)		24.9±0.71)	79.6±2.9	96.0±2.3	0.82±0.33
소장-청장급(n=5)		25.8±0.91)	81.8±1.6	98.2±2.5	0.83±0.20
용장-용사급(n=7)		28.1±2.01,2,3)	88.4±2.21)2)3)	104.0±2.81)2)3)	0.85±0.151)
역사-장사급(n=7)		35.3±1.71,2,3,4)	105.9±6.41)2)3)4)	113.7±2.61)2)3)4)	0.93±0.531)2)3)4)
ANOVA	F	68.142	54.794	44.293	12.395
	유의확률	0.000	0.000	0.000	0.000
평균±표준편차 1) p<0.05 대조군에 비해 유의한 차이가 있음. 2) p<0.05 경장급에 비해 유의한 차이가 있음. 3) p<0.05 소장-청장급에 비해 유의한 차이가 있음. 4) p<0.05 용장-용사급에 비해 유의한 차이가 있음.

연구대상자의 WHR은 용장-용사급이 0.9로 대조군 0.8보다 유의하게(p<0.05) 높게 나타났다. 역사-장사급도 0.9로서 대조군의 0.8, 경장급의 0.8, 소장-청장급의 0.8, 용장-용사급의 0.9보다 유의하게(p<0.05) 높게 나타났다.

대사성 증후군의 진단을 위해 각 집단을 조사하였을 때 허리둘레는  102cm이하가 정상이나, 역사-장사급을 제외한 나머지 집단의 값은 이보다 적어 복부 비만은 없는 것으로 진단되었다. 또한 아시아-태평양 기준(2001)에서는 남성 90cm, 여성 80cm 이하가 정상이라고 하는데 역사-장사급을 제외한 나머지 집단의 값은 정상범위에 있었다. 복부 비만도를 진단하기 위한 또 다른 방법으로서 WHR의 진단 기준은 남자 0.90, 여자 0.85인데 본 연구에서는 허리둘레의 평가와 같이 역사-장사급을 제외한 나머지 값이 정상 범위에 있었다.

2. 혈중지질과 C-반응성 단백질

<표 5> 연구대상자의 혈중지질 및 C-반응성 단백질

집단		총콜레스테롤 (㎎/㎗)	HDL-C (㎎/㎗)	LDL-C (㎎/㎗)	중성지방 (㎎/㎗)	CRP (㎎/ℓ)
대조군(n=7)		143.9±20.3	53.7±9.9	75.6±22.0	72.7±45.8	0.58±0.13
경장급(n=5)		155.2±12.9	54.0±8.5	84.0±15.1	85.8±31.3	0.60±0.41
소장-청장급(n=5)		158.0±21.3	54.6±7.8	84.2±18.2	96.0±30.0	0.27±0.18
용장-용사급(n=7)		185.0±50.4	62.4±11.9	104.1±49.5	92.1±35.6	0.53±0.43
역사-장사급(n=7)		166.1±21.11)	49.4±10.0	97.6±19.4	95.6±19.8	1.66±1.221)2)3)4)
ANOVA	F	1.818	1.565	1.060	0.541	4.522
	유의확률	0.154	0.213	0.396	0.707	0.007
평균±표준편차 1) p<0.05 대조군에 비해 유의한 차이가 있음. 2) p<0.05 경장급에 비해 유의한 차이가 있음. 3) p<0.05 소장-청장급에 비해 유의한 차이가 있음. 4) p<0.05 용장-용사급에 비해 유의한 차이가 있음.

혈액검사를 통하여 혈중지질로 총콜레스테롤과 HDL-C, LDL-C 및 중성지방을 분석하였는데, 그 결과는 <표 5>과 같다.

Ⅴ. 논 의

1. 비만도

체지방은 체온을 유지하고 신체 에너지로 활용되며 외부 충격을 완화시키는 순기능이 있는 반면, 체내에 과다하게 축적되면 심혈관 질환과 각종 퇴행성 질환을 유발하는 원인이 되는 등 역기능이 있다(Krauss et al., 1998).

그런데, 비만의 진단 방법은 다소 차이가 있어서 Pollock와 Willmore(1990)는 남성의 경우 체지방율이 15%를 넘는 경우 과체중이며, 20%를 넘는 경우 비만으로 분류한 반면, 미국 국립보건원(NIH, 1998)에서는 BMI가 25.0-29.9㎏/㎡일 때 과체중이라 하였고 30㎏/㎡를 넘는 경우 비만으로 정의하였는데, 현재는 BMI에 의한 분류 방법이 비교적 넓게 활용되고 있다(Katzmarzyk et al., 2001; Seidell et al., 1996).

2. 혈중지질 및 C-반응성 단백질

혈중지질은 죽상동맥경화의 발생과 관련이 있는데 총콜레스테롤은 200㎎/㎗이하일 정상이라고 하며, LDL-C는 100㎎/㎗, TG은 150㎎/㎗이하일 때 정상적이라고 한다. 이에 비해  HDL-C는 40㎎/㎗이하일 때 미흡한 수준으로 평가하며 60㎎/㎗ 이상일 때 우수한 상태라고 한다. 혈중 지질이 정상치를 벗어나는 경우 심혈관질환의 위험성이 증가하는 것으로 평가되는데, 대사성 증후군의 관점에서는 중성지방이 150㎎/㎗ 이상일 때 그리고 HDL-C가 40㎎/㎗ 미만일 때 대사성 증후군이 있는 이상지질혈증으로 평가하게 된다(National Cholesterol Education Program, 2001).

Ⅵ. 결 론

고등학교 씨름 선수의 체급에 따른 대사성 증후군 요인들의 변화를 알아보기 위해 비운동 집단으로서 대조군 7명, 운동선수 집단으로서 씨름 선수군 24명과 같이 총 31명으로 구성하였다. 이때, 비운동집단은 전문적인 신체훈련을 하고 있지 않은 Y고등학교 재학 중인 17세 전후의 남학생들이었으며, 운동집단도 Y고등학교에서 운동선수로 활동하고 있는 씨름선수들로 하였다. 씨름선수 체급은 대한씨름협회 아마추어 규정으로 총 7체급(경장급, 소장급, 청장급, 용장급, 용사급, 역사급, 장사급)이 있는데, 본 연구에서는 경장급(70㎏이하), 소장-청장급(70-80㎏이하), 용장-용사급(80-90㎏이하) 역사-장사급(90㎏이상)으로 구분하였다. 또한, 연구대상자들은 고교재학생으로서 신체적으로 건강한 상태에 있었으며, 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 구체적인 질환이 없고 흡연, 음주를 하지 않는 자들이었다. 측정된 모든 자료는 일원변량분석 기법을 이용하여 유의도 0.05 수준에서 집단간 변인들의 차이를 검정하였다. 연구결과는 다음과 같다.

1. 연구대상자들의 비만도 측정에서 허리둘레는 용장-용사급이 대조군 ,경장급, 소장-청장급 보다 유의하게(p<0.05) 높았다. 역사-장사급도 대조군, 경장급, 소장-청장급 그리고 용장-용사급보다 유의하게(p<0.05) 높았다. 엉덩이둘레도 허리둘레와 같이 용장-용사급이 대조군, 경장급, 소장-청장급보다 유의하게(p<0.05) 높았다. 역사-장사급도 대조군, 경장급, 소장-청장급, 용장-용사급보다 유의하게(p<0.05) 높았다. WHR은 용장-용사급이 대조군 보다 유의하게(p<0.05) 높았다. 역사-장사급도 대조군, 경장급, 소장-청장급, 용장-용사급보다 유의하게 (p<0.05) 높았다.

2. 총 콜레스테롤은 역사급-장사급은 대조군에 비해 유의하게(p<0.05) 높았으나 경장급, 소장급-청장급, 용장급-용사급과는 통계적인 차이는 없었다. HDL-C, LDL-C ,중성지방도 집단간에 통계적인 차이가 없었다.

3. C-반응성 단백질은 역사-장사급이 대조군, 경장급, 소장-청장급, 용장-용사 급보다 통계적으로 유의하게(p<0.05) 높았다.

참고문헌

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Changes of Metabolic Syndrome Factors in Accordance

with the Weight of High School Ssireum Players

Bae, Sang-Hee · Kim Hyo-Kon · Kim, Hyeon-Ho

Major: Physical Education

Dept. of Physical Eucation, Daegu University

Directed by Prof. Ko, SeongKyeong

(Abstract)

In order to examine the change of the factors of metabolic syndrome according to the weight of high school Ssireum players, 31 students in total (7 for control group [non-athletic group] and 24 for athletic players group) were selected. Here, non-athletic group was composed of male students aged before and after 17 from Y High School who did not practice professional physical trainings and the athletic group was composed of Ssireum players from Y High School. There were 7 weight divisions specified in amateur regulations of Korea Ssireum Association; Gyeongjang, Sojang, Cheongjang, Yongjang, Yongsa, Yeoksa and Jangsa divisions) and in this study, they were classified as in the following: Gyeongjang (less than 70㎏), Sojang-Cheongjang (70-80㎏), Yongjang-Yongsa (80-90㎏) and Yeoksa-Jangsa (in excess of 90㎏). In addition, the subjects of study were high school students and were physically in good shape and they had no concrete diseases such as hypertension, diabetes and high cholesterol and did not smoke and drinkalcohol. All the data measured were obtained using an ANOVA method and were examined in the differences between groups in the significance level of 0.05. The results of study were as below.

1. In the measurement of fatness for the research subjects, the waist circumference of Yongjang-Yonsa weight divisions was significantly higher (p<0.05) than control group, Gyeongjang, Sojang-Cheongjang weight divisions. That of Yeoksa-Jangsa weight divisions was significantly higher (p<0.05) than control group, Gyeongjang, Sojang-Cheongjang weight divisions. The hip circumference of Yongjang-Yongsa weight divisions was significantly higher (p<0.05) than control group, Gyeongjang, Sojang-Cheongjang weight divisions.