[별지 1호]

접수번호

『대구대 LINC3.0 중개형 AllSET기업지원사업』

참여신청서

1. 기업 현황 (대구대학교 가족회사)

기업

현황

기 업 명

대표자명

기업형태

□ 법인    □ 개인

설립일자

년    월    일

사업자(법인)등록번호

-

업    종

직전년도 매출액

천원

현재 종업원수

명

실  무

책임자

성    명

생년월일

년    월    일

부    서

직    위

E-mail

휴대전화

소재지

본사(공장)

우(   -    )

전화번호

(       )        -

FAX

(       )        -

2. 지원 현황 (※별지 사용 가능)

ICC별

지원요청

분야

ICC 구분

(필수선택)

□ 스마트제조 ICC  □ 복지과학기술 ICC  □ 글로컬6차산업 ICC

컨설팅 분야

(최대 2개까지

선택가능)

□ 기술사업화  □ 마케팅  □ 수출입지원 및 글로벌진출  □ 경영관리

지원의

시급성

및

필요성

○ 지원요청분야별 사업지원의 필요성

○ 지원요청분야별 요청내용(구체적으로 기재할 것)

ex) 기술사업화, 마케팅, 수출입지원 및 글로벌진출, 경영관리

○ 전년도 지원받은 분야 및 지원성과(전년도 사업 참여자만 작성할 것)

「LINC3.0 중개형 AllSET기업지원사업」 운영지침에 따라 본 참여신청서를 제출합니다.

2022.     .     .

실무책임자                (인)

참여기관 대      표                (인)

	대구대학교 LINC3.0 사업단장 귀하

<첨부> 참여기관 현황

『참여기관 현황』

1. 일반현황

업 체 명		대 표 자
설립일자		종업원 수	명
홈페이지		연구인력 수	명
법인(주민) 등록번호		사업자등록번호
본 사			☎		소유여부 (자가, 임차)
개발부서			☎
주 생산품			매출액	백만원

※ 주민등록번호 기재시 생년월일만 기재.

2. 가족회사 관련정보

가입일자(기간)	20 . . . ~ 현재 ( o o 개월)
소속분과		HOME기업여부	예 / 아니오
멘토교수명		멘토교수연락처
※ 대구대학교 가족회사 소속분과 기계/금속, 전기/전자, 정보통신, 식품/바이오, 토목/건축, 교육/서비스, 화공/환경, HOME, 디자인융합 ※ HOME기업이란? (지역연계형 산학협력대상이 되는 업체 및 기관) 1. 복지산업의 핵심인 장애인, 노인, 다문화가정, 취약계층 등 사회적 약자와 관련있는 산업체 혹은 기관 산학협력 2. 1인창업자기업, 여성CEO기업, (예비)사회적기업 등 기존의 산학협력에서 소외되었던 산업체 혹은 기관 3. 적극적인 건강증진과 예방활동을 통해 최적의 건강상태 및 높은 수준의 삶의 질을 추구하는데 필요한 건강관리, 생활환경관리, 여가활동관리, 재활분야 등 웰니스 관련 산업체 혹은 기관

3. 지적재산권 보유현황 (최근 3년 이내)

번호	구 분	지적재산권명	출원․등록번호 (년월일)	보유자	비 고
1					출원/등록
2
3
∶

※ 1. 최근 3년이내 지적재산권 출원 및 등록 현황 기재

2. 구분은 특허, 실용신안, 의장․상표, 프로그램 등록, 기타 등으로 기재

4. 인력 현황 (단위: 명)

연도별	임원	직 원			기타	계
		사무직	생산직	연구직
현재

※ 상시종업원수 기준으로 기재

5. 산학과제 수행실적 (최근 3년 이내)

번호	사 업 명 (시행부처/기관)	과 제 명	과제책임자		총개발기간 (시작~종료일)	정부출연금 (백만원)	비고 (Y)
			소 속	성 명
1
2
3
4
5
6
∶

※ 대구대와 수행한 산학과제일 경우에 비고란에 “Y"로 명시

6. 대구대와의 기타 산학협력 실적 (최근 3년 이내)

(인턴, 현장실습, 캡스톤디자인, 재직자교육, 졸업생 재교육, 졸업생 취업, 미취업졸업생 취업, 협약체결, 세미나 등 각종 행사 참가, 기타) ※단, 가족회사 가입 실적은 제외

번호	년 도	프 로 그 램 명	참여횟수 / 인원	비 고
1
2
3
4
5
6
∶

[별지 2호]

접수번호

『대구대 LINC3.0 중개형 AllSET기업지원사업』

AllSET기업지원연구실 운영계획서

1. 지원분야 및 대상

참여기업

기 업 명

대표자명

기업형태

□ 법인    □ 개인

설립일자

년    월    일

사업자(법인)등록번호

-

업    종

지원요청

분야

□ 기술사업화  □ 마케팅  □ 수출입지원 및 글로벌진출  □ 경영관리

연구실 명

2. 구성 및 기관

책임자

(대구대학교)

성   명

학부(과)/직급

전화번호

(     )    -

E-Mail

참여인력

교원

명

기업

명

학생수

명

지원 기간

2022. 7. . ~ 2022. 12. 23.  (※ 반드시 당해년도 사업기간내야 함)

결과물

☑ AllSET기업지원 결과보고서(필수)

기타 (                               )

3. 연구실 참여인력(※별지 사용 가능, 교원, 지원 대상기업 임직원, 학생 반드시 포함)

소    속

성    명

직    급

분    야

연락처

E-mail

「LINC3.0 중개형 AllSET기업지원사업」운영지침에 따라 본 AllSET기업지원연구실 운영계획서를 제출합니다.

2022.     .     .

소         속 :

연구실 책임자(교원) :                      (인)

	대구대학교 LINC3.0 사업단장 귀하

1. AllSET기업지원연구실 목표 및 내용

작성요령 (제출시는 삭제)
◦ 목표 및 내용은 지원 분야를 바탕으로 작성

2. AllSET기업지원연구실 추진체계 및 추진방법

작성요령 (제출시는 삭제)
◦ AllSET기업지원연구실 조직 및 상호협력방안 제시 ◦ 구체적인 추진체계 및 추진방법을 지원 분야별로 작성

3. AllSET기업지원연구실 추진일정

세부 지원내용	세부 추진일정						비 고
	20 년
	월	월	월	월	월	월

4. 파급효과 및 활용방안

작성요령(제출시는 삭제)

※과제를 통한 ICC별(특화분야) 현장적용사례 중심으로 기술

지원분야	현장적용사례(예시)
기술사업화	사내 성과확산 세미나 사내교육 워크샵 - 기타 컨설팅 적용 관련 성과공유회 개최
마케팅	전시회 참가 바이어 발굴 사례 원가절감·경영혁신 사례 기타 현장적용 사례
수출입지원 및 글로벌진출	수출입 지원 실적 및 성과 관세 환급 등 절세 성과 수출입 리스크 대응 매뉴얼 구축 후 사내 공유
경영관리	사내 성과확산 세미나 사내교육 워크샵 - 기타 컨설팅 적용 관련 성과공유회 개최

5. 소요예산(안)(총사업비의 100%로 진행)

비 목	예 산(단위 : 1,000,000원)
	산출내역	산출금액	비고
회의비 (30% 이내)			국고
출장비 (30% 이내)			국고
멘토기술지도자문비	400,000원	200,000원 * 2회	국고
총 계

개인정보 제공 및 활용 동의서

대구대학교 LINC3.0사업단에서는 LINC3.0사업단「AllSET기업지원⌟사업 운영과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

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○ 개인정보 수집·이용의 목적: 심사·평가 및 성과 추적

○ 수집하려는 개인정보의 항목: 개인식별 정보(인적사항, 학력, 경력, 연구업적 등)

○ 개인정보의 보유 및 이용 기간: 동의일로부터 LINC3.0사업단 증빙 문서 보관기간에 의함       (LINC3.0 사업 사업비 관리 운영 지침에 따라 정함)

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또한, 본인 (실무책임자, 연구원, 연구보조원 포함)이 서명날인한 동의서의 복사본은 심사·평가에 에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2022년     월      일

□ 본 인 (주관연구책임자-교수)

성    명                  (서명)

자택전화	휴대전화

e-mail

직    장	직    위

직장전화	연락가능팩스

□ 참여연구원 및 연구보조원

구 분	성 명	생년월일	서 명
멘토교수
기업
학생

대구대학교 LINC3.0 사업단장 귀하