미래융합대학 입학원서

20 학년도			접수시간: 년 월 일 시 분							수험번호				접수번호
사진					지원사항	□평생학습자전형 (국내 고등학교 졸업(예정)자 및 동등학력 소지자로서 만30세 이상인 자) □특성화고등을졸업한재직자특별전형 (특성화고등학교를 졸업한 산업체 근무경력이 3년 이상인 재직자)
희망 학과		□평생교육·청소년학과 □자산관리창업학과 □실버복지상담학과 □6차산업학과 □특수재활교육학과 ※ 1학년 통합 모집 후 2학년 진급 시 우리 대학 전공배정지침에 의거하여 희망 학과 배정
지원자	성명							주민등록번호
	주소	우편번호 ( )
	휴대폰 (본인)
	연락처 (자택)
	이메일
	직장명				직위							연락처
	은행				계좌번호							예금주
재학/출신 고등학교		고등학교/ 지구 합격				최종학력구분						졸업(예정)연도
학생부 온라인 제공 동의				본 원서를 접수완료 하는 것으로 학생부 온라인 제공에 동의한 것으로 본다 (2013년 2월 이후 졸업자만 해당)
문자메시지 수신 동의				본 원서를 접수완료 하는 것으로 전형 관련(각종 안내 사항, 합격자 발표, 등록금 수납 등 포함) 문자메시지 수신에 동의한 것으로 본다
개인정보 제공 동의				후면 개인정보 제공 동의서 작성으로 동의한 것으로 본다
본인은 귀 대학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 20 년 월 일 지원자 성명 (인) 대 구 대 학 교 총 장 귀하															추천인

절 취 선

접수확인증	접수번호		지원자 성명
	전 형	□평생학습자전형 □특성화고등을졸업한재직자특별전형
	희망학과	□평생교육·청소년학과 □자산관리창업학과 □실버복지상담학과 □6차산업학과 □특수재활교육학과
	상기인은 대구대학교 미래융합대학에 지원하였음을 확인합니다. 20 년 월 일 접수자 (인)

<개인정보 수집 및 이용에 대한 동의>

대입 원서접수 및 대입 전형과정에서 수집된 지원자의 개인정보는 아래와 같은 범위 내에서 처리되며 그 과정에서 대학은 「개인정보 보호법」 등 관련 법령에 따라 아래 기재된 수집 항목, 목적, 보유 및 이용기간 범위 내에서 처리됩니다.

▪ 개인정보 수집항목

- 이름, 주민등록번호(재외국민과 외국인 전형 등의 경우 : 외국인등록번호 또는 여권번호), 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 추가전화번호, 이메일, 환불계좌 정보{(은행명, 계좌번호, 예금주 이름)}, 모집단위(지망학과), 학교정보{최종학력구분, 재학/출신 고교명, 졸업(예정)연도}

▪ 개인정보의 수집 및 이용 목적

- 대입 원서 접수 및 대입 전형

▪ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 처리목적 달성 시까지

- 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때에는 지체 없이 해당 개인정보를 파기합니다.

지원자(만14세 미만의 경우, 법정대리인)는 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?

□ 동의함  □ 동의하지 않음

※ 개인정보의 수집 및 이용에 대해 거부할 수 있으며 동의 거부 시 대입 원서 접수의 제한이 있을 수 있습니다.

<고유식별정보 수집 및 이용에 대한 안내>

※ 주민등록번호 등 고유식별번호는 고등교육법 시행령 제73조(고유식별정보의 처리)에 따라 대입 원서 접수 및 대입 전형을 위한 범위 내에서 처리됩니다.

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<개인정보 취급 위탁에 대한 안내>

대입 원서 접수 및 대입 전형을 위해 필요한 경우 관계 법령 등에 따라 개인정보를 위탁하고 있으며, 위탁 계약 시 개인정보가 안전하게 관리될 수 있도록 필요한 사항을 규정하고 있습니다. 대입 원서 접수 및 대입 전형 과정에서 개인정보의 위탁에 관한 자세한 내용은 지원하시는 각 대학의 입학처 홈페이지를 참고하시기 바랍니다.

수탁업체	위탁업무 내용	위탁업무처리 개인정보항목	개인정보의 보유․이용기간	기타
한국교육학술정보원	학교생활기록부 온라인 추출	성명, 주민번호	처리목적 달성 시 또는 위탁계약 종료 시까지
한국교육학술정보원	검정고시 대입전형자료 온라인 추출	성명,주민번호,합격정보,과목성적정보	처리목적 달성 시 또는 위탁계약 종료 시까지
한국교육과정평가원	수능성적 온라인 추출	성명, 주민번호	처리목적 달성 시 또는 위탁계약 종료 시까지
한국대학교육협의회	복수지원 및 이중등록 조항 위반자 사전 예방 및 위반자에게 통보	모집시기,성명,주민번호,수헙번호,대학코드,합격/예치금구분,접수장소,접수일자,지원결과,전형유형,모집단위명,모집차수,계열코드,출신고교코드,졸업연도,등록일자구분,제3자정보제공동의여부	처리목적 달성 시 또는 위탁계약 종료 시까지	고등교육법 시행령 제42조, 제42조의2
한국대학교육협의회	수시 모집 지원 횟수 검색 및 통보	대학코드,모집시기,수험번호,성명,주민번호,모집단위명,접수시간,접수장소,합격여부,예치금납부여부	처리목적 달성 시 또는 위탁계약 종료 시까지	주민번호: 일방향으로 암호화된 상태로 제공

위 내용을 확인하셨습니까?                                                 □ 확인함

※ 주의: 당해 학년도를 포함하여 6년 이상 된 수험생은 학교생활기록부를 해당 대학에 직접 제출하여야 합니다.(온라인 제공 불가)

<개인정보 제3자 제공에 대한 동의>

다음과 같이 개인정보를 제3자에게 제공하고 있습니다.

개인정보를 제공받는 자	제공받는 자의 개인정보 이용목적	제공하는 개인정보 항목	제공받는 자의 보유․이용기간	기타
한국대학교육협의회, 지원자 출신 고등학교	학교알리미에 진학 통계 자료 제공	성명, 등록대학, 모집단위명	처리목적 달성시까지

지원자(만14세 미만의 경우, 법정대리인)는 개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까?

□ 동의함  □ 동의하지 않음

※ 개인정보의 제3자 제공에 대해 거부할 수 있으며 거부 시에도 대입 원서를 접수할 수 있습니다.

지원자 성명         (서명)