2021 ICT 신기술융합디자인캠프 참가신청서

『2021 ICT 신기술 융합 디자인 캠프』 참가신청서

□ 신청자 정보

		지원번호	지원자 미기재 항목
이 름		주민등록번호
소속대학		학과(부)
휴 대 폰		학년 / 학번	/
이 메 일

* 주민등록번호의 경우 참가자의 보험가입 등을 위한 필수 정보로 정확하게 기입 부탁드리며, 상기 목적 달성 시 즉시 파기 예정입니다.

본인은 『2021 ICT 신기술 융합 디자인 캠프』에 참가를 희망하며,

프로그램의 모든 활동에 성실히 임할 것을 다짐합니다.

2021년    월    일

성명 :            (인 또는 서명)

영남대학교 공학교육거점센터장 귀하

『2021 ICT 신기술 융합 디자인 캠프』 참가신청자를 위한

개인정보 수집·이용 및 초상권, 저작물 활용 동의서

영남대학교 공학교육거점센터(공학교육혁신선도센터)에서는 참가신청자를 위하여 「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용) 및 제22조에 따라 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용을 하고자 합니다. 다음의 사항에 대해 충분히 숙지하신 후, 작성·동의체크 및 서명하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집 ‧ 이용 내역

항목	수집목적	보유기간
(필수) 성명, 생년월일, 성별, 연락처, 주소, 소속대학 등	2021 창의융합형공학인재양성지원사업 『2021 ICT 신기술 융합 디자인 캠프』	~ 2024년 8월 26일

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나, 위 사항은 캠프 참가에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 캠프 참가가 불가능함을 알려드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오 )

□ 고유식별정보 및 민감정보 수집ㆍ이용 내역

항목	수집목적	보유기간
주민등록번호	보험업법시행령 제7조(보험계약의체결),제102조(민감정보 및 고유식별정보의처리)에 따른 고유식별정보 및 민감정보 수집	목적 달성 시, 즉시 파기

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나, 위 사항은 캠프 참가에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 캠프 참가가 불가능함을 알려드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오 )

□ 개인 초상권에 대한 동의서

항목	수집목적	보유기간
사진 촬영에 의한 초상 권리	2021 창의융합형공학인재양성지원사업 『2021 ICT 신기술 융합 디자인 캠프』	~ 2024년 8월 26일

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나, 위 사항은 캠프 참가에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 캠프 참가가 불가능함을 알려드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오 )

□ 저작물 활용 동의서

본인은 2021년  『2021 ICT 신기술 융합 디자인 캠프』의 모든 결과물을 영남대학교 공학교육거점센터(공학교육혁신선도센터)가 비영리적인 목적으로 활용(전체 이용, 발췌, 편집 등)하거나 출반, 공표, 복제, 공연, 방송, 전시 및 배포 할 권리와 수정, 변경, 삭제 등 2차 제작물 또는 편집 제작물 작성 등 관련 지적재산권 일체를 포괄적으로 이용할 권리를 갖는 것에 동의합니다.

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나, 위 사항은 캠프 참가에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 캠프 참가가 불가능함을 알려드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오 )

수집일시: 2021 년   월   일

참가신청자 :            (인 또는 서명)