	< 개인정보 수집·활용 동의서 >
학생생활상담센터에서는 원활한 상담 및 프로그램을 진행하기 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. 수집한 개인정보는 해당 프로그램 이외의 다른 어떤 목적으로도 사용하지 않습니다. 1. 개인정보 수집·이용 목적 - 심리검사 및 멘토링 프로그램 등 학생생활상담센터 프로그램 신청을 위한 개 인정보 탐색 2. 개인정보 수집항목 - 소속, 성명, 학번, 생년월일, 성별, 연락처, email 3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 개인정보 파일명: 또래상담자 멘토링 프로그램 - 정보 수집 후 3년간 보유하고 이후 파기 4. 개인정보 수집 동의 거부 시 불이익 내용 - 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 본 프로그램에 참여할 수 없습니다.
귀하는 개인정보 수집 및 활용에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
귀하는 민감정보 수집 및 활용에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
2020년 월 일 성명 : (서명)

학생처 학생생활상담센터