2019 ICT 신기술 융합 디자인 캠프

2019 공학페스티벌 신기술 융합 Hackathon

참 가 신 청 서

참가자 인적사항
성 명		생년월일
소 속	( )대학교 ( )대학 ( )학과(부)
학 년		학 번
E-mail		휴대전화
단체복사이즈	90, 95, 100, 105
영남대(경산) 버스 탑승	(○ / ×) *2019.09.25.(수) 10:30 IT대학 본관 앞 출발 *2019 공학페스티벌 출발은 별도 공지 예정

참가신청 및 개인정보 이용 및 여행자 보험 가입 동의

본인은 『2019 ICT 신기술 융합 디자인 캠프/2019 공학페스티벌 신기술 융합 Hackathon』에 참가하는 동안 안전사항을 준수하고 상기 개인정보 이용 및 여행자 보험 가입 등에 동의합니다.

※ 개인정보 이용 및 보유기간: 2019.09.16.~2024.09.15.

위와 같이 『2019 ICT 신기술 융합 디자인 캠프 / 2019 공학페스티벌 신기술 융합  Hackathon』 참가를 신청합니다.

2019년     월     일

신 청 인(이름) :              (서명)

	※ 소속대학 혁신센터에서는 스캔하여 거점센터로 제출바랍니다.

영남대학교 공학교육거점센터장 귀하