2012학년도 DU 지식나눔 프로그램 신청서
책임자 인적사항	성 명
	소속 및 직위
	연 락 처
	E-mail
프로그램명
활동 영역	※ 교육 / 의료 / 환경 / 문화 / 통역 / 기술 / 노력 / 기타(작성요망) 중 택 일
활동대상 및 인원	※ 아동 / 청소년 / 장애인 / 노인 / 외국인 / 이주여성 / 다문화가정 아동 / 새터민 / 기타(작성요망) 중 택 일
활동 지역				장소
프로그램 참여인원(팀인원 수)
활동시기
활동횟수
활동시간	1회 평균시간				총 시간
총 소요금액
교비 지원요청금액
-작성한 내용이 사실과 다를 경우 지원금 회수, 중단 또는 축소 될 수 있습니다. -프로그램 계획서는 구체적으로 작성하시기 바랍니다. 2012학년도 DU 지식나눔 프로그램을 신청합니다. 2012. 3. 신청인 대표 : (인 또는 서명) 담당교수 : (인 또는 서명) DU문화원장 귀하

참가자 명단
연번	학번	이름	연락처	구분 (교수,팀장․원 등)

1		프로그램 소개

◦ 프로그램의 전반적인 내용을 알기 쉽게 간략하게 서술

2		필 요 성

◦ 전공학문/지식나눔과 연계하여 작성

◦ 프로그램의 필요성이 명확히 나타날 수 있도록 작성

3		활동 내용

◦ 활동내용(시기, 세부내용, 방법, 장소 등)에 대하여 작성

◦ 중간보고서 제출 예정 일자 기입 - 프로그램 전체 진행일정의 중반

일정(날짜)	장 소	세 부 내 용	비 고

4		기대 효과

◦ 프로그램을 통한 대내․외적 효과를 간략하게 서술

5		예 산

□ 총 소요금액 :                   원

□ 교비 지원요청 :                   원

지원금 사용내역
항 목	세부내역(산출근거)	금 액	비 고
지원요청 총액

◦ 봉사활동 및 프로그램 운영에 소요되는 경비를 항목별(강연료, 식대, 프로그램 진행 물품구입, 현수막, 책자 제작 등등)로 분류하여 기록

◦ 작성된 활동내용과 실제 활동 내용이 현저히 다를 경우 통보된 지원 예산의 집행규모를 줄이거나 지원을 철회할 수 있음

◦ 단순 기관 방문을 위한 교통비 지급불가