	< 신청양식 목록 >
[별지 제1호 서식] 참여 신청서 2 [별첨 제1호 서식] 대학(원)생 활용 계획서 3 [별첨 제2호 서식] 신용정보 제공 및 조회 동의서 4 [별지 제2호 서식] 참여 추천서 5 [별첨 제3호 서식] 이력서 6 [별지 제3호 서식] 표준협약서 7 [별지 제4호 서식] 최종보고서 13

【별지 제1호 서식】											접수번호
『디자인설계 1인1사 지원사업』참여 신청서
1. 신청기업현황
기업 현황	기 업 명							대표자명
	법인등록번호							설립일자	년 월 일( 년 월)
	사업자등록번호			-				기업형태	□ 법인 □ 개인
	업 종							상시종업원수	명
	‘10년도 총 매출액			천원				‘10년도 총 수출액	천원
관 리 담당자	성 명							전화번호	( ) -
	부 서 명							E-mail	@
소재지	본 사			우( - )
	전화번호			( ) -				FAX	( ) -
기술분야				□ 기초과학 □ 생명공학 □ 보건․의료 □ 기계 □ 재료 □ 화학공정 □ 전기․전자 □ 정보 □ 통신 □ 농림․수산․식품 □ 환경 □ 건설․교통 □ 에너지․자원 □ 원자력 □ 우주․항공․천문․해양 □ 섬유
2. 대학(원)생 필요 분야				□ 디자인 분야 □ 설계 분야 □ 해석 분야 □ 마케팅 분야
3. 대학(원)생 활용 기간				2011. . ~ 2011. . .
｢디자인설계 1인1사 지원 사업 운영지침｣의 규정에 따라 사업에 참여하고자 신청합니다. 2011. . . 업 체 명 대 표 자 (인) 대구·경북지방중소기업청장 귀하
<첨부> 1. 대학(원)생 활용 계획서 1부

【별첨 제1호 서식】

『디자인설계 1인1사 지원사업』대학(원)생 활용 계획서

1. 제품현황

2. 대학(원)생 활용 계획(구체적으로)

(기업에서 필요로 되는 대학(원)생이 구체적으로 어느 경력(활용 소프트웨어, 산학경험 등)이 필요한지 등 기술)

3. 기대효과

【별첨 제2호 서식】

『디자인설계 1인1사 지원사업』신용정보 제공 및 조회 동의서

본인은 신용정보집중기관, 신용정보업자, 신용정보제공 이용자 등에게 제공하여, 본인의 신용을 판단하기 위한 자료로서 활용하거나 또는 공공기관에서 정책자료로서 활용하도록 하는데 동의합니다.

2011    년    월    일

(신청기업)         (대표)

(신청기업명)      주민번호         -                        (인)

대구·경북지방중소기업청장 귀하

【별지 제2호 서식】

『디자인설계 1인1사 지원사업』참여 추천서

추천분야		□ 디자인 □ 설계 □ 해석 □ 마케팅
소속	대학		성명	한글
				영문
	과명 (전공)	( )	학년			□ 재학
						□ 휴학
주소		(우편번호 : - )
이메일			집전화번호 (이동전화)		- - ( - - )
활용가능 솔루션			근무가능일수		주 ( ) 일
자격증 보유현황			수상 실적
위 사람을 2011년『디자인설계 1인1사 지원사업』참여 대학(원)생으로 추천합니다. 2011년 월 일 지원자 : 소속 성명 (인) 추천자 : 직위 성명 (인) 대구·경북지방중소기업청장 귀하
붙임 : 1. 대학(원)생 이력서 1부(별첨 제3호 서식) 2. 재학증명서 1부

【별첨 제3호 서식】

이 력 서
사 진 (3.5cm×4.5cm)		성명			한글					근무가능지역
					한자					근무가능일시
		주민등록번호								병역사항
		주 소
		연 락 처					자택) 휴대폰) e-mail)
학력	기 간					학 교 명					전공(학위)					학교성적 (백분율환산점수)
						(고등학교 이상 기재)
경력	기 간					근 무 처 (부서)					직 위(급)				업 무 내 용
가 족 사항	관 계		성 명					연 령	직 장						거 주 지
자 격 사항	취득년월일					자격 ․ 면허증						시 행 처
수상실적	취득년월일					종류						시 행 처
어학능력	취득년월일			시 험 명					점수 / 만점				시 행 처
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 2011 년 월 일 작성자 : (인/서명)

【별지 제3호 서식】

『 디자인설계 1인1사 지원사업 』협약서
1. 참여현황
기업현황			대학(교) 현황
기 업 명			대학(교)명
대표자	성명		학과명
	연락처	TEL :	학년(학기)					□ 학부 ( ) 학년
		E-mail :						□ 대학원 (박사, 석사) ( ) 학기
관리자	성명		대학(원)생명
	연락처	TEL :	연락처					TEL :
		E-mail :						E-mail :
2. 협의사항
솔루션 활동분야		□ 디자인 □ 엔지니어링 설계 □ 해석
솔루션 활동기간		2011 . . . ~ 2011 . . . ( 개월)
출근일수		( ) 일		출근요일			월, 화, 수, 목, 금
세부활동내용
월지급액		만원			지급처		계좌번호 :
							은행명 :
｢디자인설계 1인1사 지원 사업 운영지침｣의 규정에 따라 상기 협의사항을 준수할 것을 서약합니다. 2011 . . .
업 체 명 대 표 자 (서명)						대학(교)명 학 생 명 (서명)
전담기관명						대 표 자 (서명)
대구·경북지방중소기업청장 귀하
붙임 : 대학(원)생 통장 사본 1부

【별지 제4호 서식】

디자인설계 1인1사 지원사업

최종보고서

주관기업명		대 표 자
주 소		전화번호
지원분야		대 학 생
사업기간	2011 년 월 일 ~ 2011 년 월 일
디자인설계 1인1사 지원사업 운영지침에 의하여 최종 보고서를 제출합니다. 2011 년 월 일 참여기업명 대 표 자 : (인) 대 학 생 성 명 : (인) 대구·경북지방중소기업청장 귀하
첨부 : 디자인설계 1인1사 지원사업 성과물 CD 2부.

1. 기업 개요

기업 현황	기 업 명			대표자명
	법인등록번호			설립일자	년 월 일( 년 월)
	사업자등록번호		-	기업형태	□ 법인 □ 개인
	업 종			상시종업원수	명
	‘10년도	총 매출액	천원	총 수출액	천원
		매출액 (신청제품)	천원	수출액 (신청제품)	천원
담당자	성 명			전화번호	( ) -
	부 서 명			E-mail	@
소재지	본 사		우( - )
	전화번호		( ) -	FAX	( ) -

2. 추진 내용

3. 추진 성과

4. 기대효과

5. 향후 사업화 일정