연 수 신 청 서(연수희망자용)
접수번호	대구대학교 (운영기관) -		사 진 (3Cm×4Cm) 필히첨부
성 명		주민등록번호							-
주 소
연락처	전화번호	( ) -	휴대전화	- -
e-mail 주소	@
이력사항	학력	대학교 학과 년	자격 면허	1
졸업□ 재학(주간, 야간)□ 휴학□ 중퇴□	2
검정고시□ 기타( )□	외국어 능 력	1.	2.
※ 고용보험 가입여부	현재 취업사실 여부	상 중 하
	(아르바이트 등)	전산 능력	문서작성 □ 인터넷 □
기타( )
연수조건	연수희망지역	연수희망직종
1	시․도 시․군	1	※연수기관list 확인 후 희망기업 작성
2	시․도 시․군	2
3	무 관	3
연수희망 부 문	기업□ 공공기관□ 사회단체□ 경제단체□ 연구소□ 기타( )	연수희망 직무내용	※희망업체 연수내용 그대로 기재
자기소개	연수가능 시간 : 오전 ․ 오후( : - : ) ․ 시간대 무관
연수가능 기간(최소 1개월, 최대 6개월) : 개월
연수희망 시기 : 월 일 이후, 즉시가능
위와 같이 연수를 희망하며 기재내용이 사실임을 서약합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하

2011년 청년직장체험 프로그램 연수생

사전설문조사(1차)

청년직장체험 프로그램의 효과적인 운영을 위한 사전조사이므로 빠짐없이 성실히 응답해 주시기 바랍니다.

[인적사항]

이름		학번
단과대학		학과(전공)
학년		학적상태	재학 / 휴학 / 졸업예정

[설문문항]

1. 연수지원제(학점인정) 연계 여부 ?

① 예(   )	② 아니오(   )

2. 최근 3년 이내『노동부 청년직장 체험프로그램』을 참여한 경험이 있습니까?

① 예(   )	② 아니오(   )

3. 재학 중 현장실습교육과정에 참여하여 학점을 받은 적이 있습니까?

① 예(   ) / 인정학점(    )	② 아니오(   )

4. 2011학년도 하계방학 중 계절학기 혹은 기타 학점연계 과정을 이수 예정입니까?

① 예(   )	② 아니오(   )

5. 2011년 1차 청년직장체험 프로그램 참여기간 중 학교 및 대내외 참여 활동으로 그 기간이 중복되는 경우가 있습니까?

① 예(   )	② 아니오(   )

성실하게 답변해 주셔서 감사드립니다.

2011년    월    일

(날인)