장학생 신청서

성 명		학 번		학기차
학 과		전 공
주 소

□ 장학종류 : 저소득층장학금

□ 신청내용 : 경제적 사정 곤란자 기준에 합당하여 저소득층 장학금을 신청합니다.

2015년      월      일

신청자(학생)            (서명, 날인)

붙임 서류

1. 의료보험료 납입 영수증

2. 가족관계증명서 1부.

3. 의료보험증 사본

산업·행정대학원장 귀하