청   구   서

1. 행 사 명: 캡스톤디자인 기업지도

2. 금    액: 금일십만원

( \ 100,000)

* 공제내역

- 소 득 세  :          원

- 지방소득세:          원

- 실 수령액 :          원

상기 금액을 캡스톤디자인 기업담당자 지도비로 정히 청구합니다.

2022.   .    .

청   구   인:               (날인 혹은 서명)

주민등록번호:

주        소:

연   락   처:

계 좌 번 호:        은행

(본인계좌)

※ 해당자가 국외거주자 내지 외국인(비거주자)일 경우 여권사본 첨부

개인정보 수집, 이용 및 제3자 제공 동의

■ 개인정보 수집․이용

구분

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필수

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5년

대금지급

동의 거부시 대금 지급 불가

■ 법률에 의해 동의 없이 처리되는 개인정보 : 소득세법 제164조(지급명세서)에 따라 원천세(기타소득) 신고를 위해 이름, 주소, 주민등록번호(여권번호), 금액에 대한 개인정보를 수집하며, 국세청에 연1회 제공합니다.

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거부권 및 불이익

대구은행

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대금지급 후 5년(은행법)

비용지급

거부할 수 있으나, 동의 거부 시 대금 지급 불가함

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대구대학교 총장 귀하

지급액이 20만원 초과시 지급액의 8% 공제

ex) 지급액 300,000원

-> 소득세 24,000원

소득세가 공제될 경우 소득세의 10% 공제

ex) 지급액 300,000원

-> 소득세 24,000원

-> 주민세  2,400원