대면 프로그램 참가 및 개인정보 동의서

사업구분	창의융합형 공학인재양성지원사업
프로그램	2021 심화 창의융합캠프
교육기간	2021. 07. 02.(온라인) / 07.08~09.(오프라인)
교육장소	온라인 플랫폼 / 경주 교원 드림센터

학생, 학부모님, 안녕하십니까? 우리 대학교는 코로나19로 인한 감염의 위험과 확산을 방지하기 위하여 전체 강좌에 대하여 재택(비대면)수업을 운영하고 있습니다.

그러나 심화 창의융합캠프와 같은 비교과 프로그램은 교육의 특성상 대면 프로그램으로 진행할 수밖에 없습니다. 이에, 학생 및 학부모님의 사전 동의를 받아 진행하고자 합니다.

1. 정부 및 영남대학교의 코로나19 감염 예방수칙 등을 잘 지키겠습니다.

➝ 마스크 반드시 착용, 기침예절 지키기, 손 씻기 등

2. 프로그램 일정 중에도 마스크를 꼭 착용(미착용 시 입실불가, 퇴실조치)하겠으며 마친 후에는 모임 없이 곧바로 귀가 하겠습니다.

3. 건물 출입구에서 체온을 체크한 후 이상이 없다(37.5도 미만)는 확인을 받은 경우에만 참여하겠으며, 체온이 37.5도 이상인 경우 곧바로 관할 보건소에 가서 진료를 받고, 그 보건소의 조치를 따르겠습니다.

4. 주변 사람 중 확진자가 있는 경우, 자가격리 통지서 또는 문자를 받은 경우, 발열 등 한 가지 이상의 코로나 감염증 증상이 있을 경우 운영진에게 알리고 곧바로 귀가 하겠습니다.

5. 위의 각 사항을 위반해서 발생되는 문제의 경우 학생 본인이 책임을 져야 하며 대학에서는 어떤 책임도 지지 않습니다.

상기 프로그램 참여를 희망하는 경우, 아래와 같이 프로그램 참가 및 개이정보 수집・이용에 동의하여 주시기 바랍니다.

2021년   6월  7일

▣ 프로그램 참가 및 개인정보 수집·이용

□ 개인정보 수집·이용 목적 : 프로그램 참가 대상자 확인

□ 개인정보 수집·이용 항목 : 학생 성명, 학과, 학년, 학번, 학부모 성명

□ 개인정보 보유 및 활용기간 : 서류보존 기간(21.06.07.~22.02.28) 경과 시 개인정보 파기

※ 신청자는 개인정보의 수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으나, 이 경우 프로그램에 참여할 수 없습니다.

구 분	인적사항				개인정보 수집·이용 동의		서 명
					예	아니요
학 생	학과		학번
	주민등록번호 (보험:13자리)		성명
학부모	관계		성명

		본 인 :	(서명)
		학부모 :	(서명)

영남대학교 총장 귀하