Engineering Plant of Innovation Cell

『2021 3D 프린팅 중급 온라인 교육』

참 가 신 청 서

□ 신청자 정보

		지원번호	지원자 미기재 항목
이 름		학과(부)
소속대학		학년 / 학번	/
휴 대 폰		이 메 일
주소 (우편물배송지)	(우편번호: )

* 이메일 혹은 휴대폰으로 온라인 교육 안내 예정

□ 온라인 강연 및 실습: 2021.06.21.(월) ~ 06.25.(금) 13:00 ~ 17:00(총 20시간)

(※운영상 시간이 변경될 수도 있으며,

참가자 확정 후 온라인 강연 안내 예정)

본인은 『2021 3D 프린팅 중급 온라인 교육』에 참가를 희망하며,

프로그램의 모든 강연 및 실습에 성실히 임할 것을 다짐합니다.

2021년    월    일

성명 :            (인 또는 서명)

영남대학교 공학교육거점센터장 귀하

『2021 3D 프린팅 중급 온라인 교육』온라인 참가신청자를 위한

개인정보 수집·이용 및 초상권, 저작물 활용 동의서

영남대학교 공학교육거점센터(공학교육혁신선도센터)에서는 참가신청자를 위하여 「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용) 및 제22조에 따라 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용을 하고자 합니다. 다음의 사항에 대해 충분히 숙지하신 후, 작성·동의체크 및 서명하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집 ‧ 이용 내역

항목	수집목적	보유기간
(필수) 성명, 생년월일, 성별, 연락처, 주소, 소속대학 등	2021 창의융합형공학인재양성지원사업 『2021 3D 프린팅 중급 온라인 교육』	~ 2026년 2월 18일

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나, 위 사항은 캠프 참가에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 캠프 참가가 불가능함을 알려드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오 )

□ 고유식별정보 및 민감정보 수집ㆍ이용 내역

항목	수집목적	보유기간
주민등록번호	보험업법시행령 제7조(보험계약의체결),제102조(민감정보 및 고유식별정보의처리)에 따른 고유식별정보 및 민감정보 수집	목적 달성 시, 즉시 파기

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나, 위 사항은 캠프 참가에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 캠프 참가가 불가능함을 알려드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오 )

□ 개인 초상권에 대한 동의서

항목	수집목적	보유기간
사진 촬영에 의한 초상 권리	2021 창의융합형공학인재양성지원사업 『2021 3D 프린팅 중급 온라인 교육』	~ 2026년 2월 19일

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나, 위 사항은 캠프 참가에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 캠프 참가가 불가능함을 알려드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오 )

□ 저작물 활용 동의서

본인은 2021년   『2021 3D 프린팅 중급 온라인 교육』의 모든 결과물을 영남대학교 공학교육거점센터(공학교육혁신선도센터)가 비영리적인 목적으로 활용(전체 이용, 발췌, 편집 등)하거나 출반, 공표, 복제, 공연, 방송, 전시 및 배포 할 권리와 수정, 변경, 삭제 등 2차 제작물 또는 편집 제작물 작성 등 관련 지적재산권 일체를 포괄적으로 이용할 권리를 갖는 것에 동의합니다.

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나, 위 사항은 캠프 참가에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 캠프 참가가 불가능함을 알려드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오 )

수집일시: 2021 년   월   일

참가신청자 :            (인 또는 서명)