[서식1]

교육봉사활동 신청서

신청자	성 명		소 속	대학 학과( 학년)
	학 번		전 화	휴대폰( - - ) 집 ( - - )
교육봉사 활동기관	기관명		기관장
	종 류	유치원, 초․중등학교, 기타	전 화	사무실( - - ) Fax ( - - )
	주 소	우편번호 ( - )
활동기간		활동계획

* 교육봉사활동 기관은 사전에 신청자가 직접 기관의 허가를 받아야 함

* 교육봉사활동 기간이 다를 경우 본 순번에 따라 기재(단, 기관이 다를 경우 기관별 별도 제출)

20  년    월    일

신청인 :                   □

추천인 :         학부(과)장 □

대구대학교 총장 귀하