미입사 및 기숙사 납부금 환불 요청서

결재	담당	실장	부원장	원장

대구대학교 대학원 기숙사를 미 입사 및 환불하고자 하오니 허락하여 주시기 바랍니다.

이 름					학 번
소 속		( )학사 ( )호관 ( )호실
		( )대학원 ( )학과 ( )학기
환불일자		201 년 월 일
연 락 처		보호자					본인
환불사유 (상세히 기록) : 위 본 인 : (인) 작 성 일 : 201 년 월 일
계좌번호(본인): 은행(지점): 예금주:
등록 금액				환불 금액		2인실				￦
등록 일자
						1인실				￦

대학원장 귀하

※ 첨부서류 : 학생본인 통장사본 1부