2011 고교-대학 연계 학점인정 프로그램

학점인정신청서

1. 소  속 :              대학                  학부(과)    1 학년

2. 학  번 : 2012

3. 성  명 :                  (남 / 여)

4. 생년월일 : 19     .     .     .

5. 휴대폰번호 :         -          -

6. 강좌 이수내역

구 분		내 용	비 고
수강대학명
강 좌 번 호
강 좌 명
이수기간		2011. . . ∼ 2011. . .
학 점		2 학점
출신고교	학교명	고등학교
	학년/반	3학년 반

상기 본인은 위와 같이 2010 고교-대학 연계 학점인정 프로그램을 이수하고,

이를 학점으로 인정받고자 이에 신청합니다.

2012 .    3 .     .

신청인 :               (서명)

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▶신청기간 : 2012. 3. 2(금) ~ 3. 30(금) 10:00 ~ 16:30

▶신청장소 : 기초교육원 행정실(성산홀 14층, ☎ 850-6851~2)