[제출서류 1]

2021년 TECH-DREAM실전문제연구팀 참가신청서

팀 명
주제명
신청분야 (해당항목 체크 ∨)	□ 스마트 부품·소재/제조시스템 □ 바이오/헬스케어 □ 4차 산업혁명 □ 자유주제 ( )
활용관심분야 (해당항목 체크 ∨)	논문 게재			특허/실용신안				창업아이템
	과제 발굴			기타			(개별작성)
지도교수	성명	(인)				연락처(HP)
	소속	대학교		학과		이메일
산업체 멘토	성명	(인)				연락처(HP)
	소속	(업체명) / (직위)				이메일
연구팀장 (대학원생)	성명	(인)				학번
	소속	대학교			학부의 경우 전공까지 작성 ex)OO학부 OO전공 과			학기(석사/박사/박사후연구원)
	연락처(HP)					이메일
연구팀원1	성명	(인)				학번
	소속	대학교			학부의 경우 전공까지 작성 ex)OO학부 OO전공 과			학년
	연락처(HP)					이메일
연구팀원2	성명	(인)				학번
	소속	대학교			과			학년
	연락처(HP)					이메일
연구팀원3	성명	(인)				학번
	소속	대학교						학년
	연락처(HP)					이메일
연구팀원4	성명	(인)				학번
	소속	대학교			과			학년
	연락처(HP)					이메일
연구팀원5	성명	(인)				학번
	소속	대학교			과			학년
	연락처(HP)					이메일
「2021년 TECH-DREAM실전문제연구팀」 참여신청서를 제출합니다. 2021년 월 일 실전문제연구팀 대 표 : (연구팀장) (인) 실전문제연구팀 지도 교수 : (인)