2025 광양독서대전 「인문학 백일장; 청춘고백」 참가 신청서
인적사항	이 름		휴대전화
				※ 연락 가능한 휴대전화번호 기재
	생년월일		주 소
		※ 2007년 ~ 1979년 출생
	학 교 명 (성인은 미기재)		학년∙반 (성인은 미기재)
작품주제	청춘의 고민과 희망, 나의 꿈을 찾아가는 과정 등
분 야	수필(에세이)
작품제목
제출방법	담당자 이메일
≪ 유의사항 ≫ 1. 접수 기간 내에 신청서 및 작품을 함께 접수해야 합니다. 하나라도 누락 시 신청되지 않습니다. - 담당자 이메일 : dhgovl03@korea.kr 2. 신청서 작성 시 ‘인적사항 및 작품제목’만 기재 바랍니다. (작품주제, 분야, 제출방법 수정 불가) 3. 심사 시에는 인적사항이 기재되지 않은 아래의 작품만 심사됩니다. 4. 응모자 정보를 부정확하게 기재하거나, 공모규격을 준수하지 않은 경우 심사대상에서 제외됩니다. 5. 응모인원 및 작품 수준에 따라서 시상인원이 변동될 수 있습니다. 6. 모든 응모작은 미발표된 순수 창작물이어야 하며, 표절 작품은 심사에서 제외되며 수상 이후라도 표절 판명 시 수상이 취소됩니다. 7. 출품작 저작권 관련 책임은 응모자에게 있으며, 주최 측은 일체의 책임을 지지 않습니다. 8. 제출된 작품은 반환되지 않으며, 모든 응모작에 대한 저작권 및 사용권한, 2차 저작권은 광양시에 귀속됩니다. 9. 수상작 및 활용도가 높은 작품은 추후 광양시립도서관 홍보자료 및 전시자료로 활용될 수 있습니다. 10. 문단 등단 및 현재 활동 중인 작가는 출품 불가합니다. 11. 하단 서명 부분은 반드시 자필로 작성해야 합니다.
≪ 개인정보 수집․이용 동의서 ≫ 광양중앙도서관은 ‘인문학 백일장’ 공모를 위해 출품자가 제공하는 개인정보를 수집·이용함에 있어 개인정보보호법 제15조에 의거 다음과 같이 안내하며 이에 동의를 얻고자 합니다. 출품자가 제공한 모든 정보는 목적 이외에는 사용되지 않으며 이용 목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 것입니다. □ 개인정보의 수집·이용 목적 : ‘인문학 백일장’ 참여자 관리 □ 수집하려는 개인정보의 항목 ○ 필수정보: 성명, 휴대전화번호, 생년월일, 주소, 학교, 학년∙반 □ 개인정보의 보유 및 이용기간 ○ 위 개인정보는 2025년 연말까지 ‘인문학 백일장’ 관련 행사에만 사용됩니다. ○ 보유 및 이용 기간이 종료한 경우, 해당 개인정보 및 작품을 지체없이 파기합니다(수상작 제외). □ 위 사항에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며 동의하지 않는 경우 공모 참여가 불가합니다. □ 수집된 개인정보는 개인정보보호법에 따라 안전하게 보관됩니다.
▶ 위와 같이 개인정보 수집․이용에 동의합니다.
2025년 월 일 동의자(출품자) 성명 : (서명)

참가번호	※ 번호 및 인적사항은 기재하지 않습니다.

[양식]

제목[HY헤드라인M, 15포인트]

A4 3매 이내 / 함초롬바탕 13포인트 / 줄간격 160% / 검정색

용지 설정: 상·하(10mm) 머리말·꼬리말(15mm) 좌·우(20mm)

※ 정해진 양식대로 작성. 양식 수정 시 심사 제외.