학점인정 농촌봉사활동 계획서

활동주체	* 단체명 : * 책임자 : * 연락처 :
활동일정	* 2011. . ~ 2011. . ( 박 일) * 학교 출발 시각 : * 학교 도착 시각 :
활 동 장 소	* 활동지역(리까지 기입) : * 담당자(마을 이장 또는 주민센터 관계자) 소속/직위/성명 : * 담당자 연락처 :
활동내용 (구체적으로 작성)
신청인원 (신청자명단 별첨)
숙식계획
기타사항

위와 같이 학점인정 농촌봉사활동을 신청하고자 합니다.

2011년     월     일

신청자 이  름 :                   (인)

소  속 :

연락처 :

확인자 이  름 :                   (인)

소속/직위 :

DU문화원 자원봉사센터 소장 귀하