[대리수령 동의서]

본 동의서는 학생 본인이 졸업장을 직접 수령하지 못할 경우에 제출되며

대리수령 후 분실과 같은 사항이 발생할 경우, 발생되는 모든 결과의 책임은 본인에게 있음을 동의하는 동의서입니다.

이름:

학과:

학번:

사유:

본 동의서 사항 확인 후 해당 사유로 대리수령을 요청드립니다.

2024.  08.   .

서명:                 (인)