	현장실습 일지 등기우편 수령 신청서

◈ 신청인

학위과정	석사과정	학 과	교육학과	전 공
학 번		이 름		연락처
주 소	우편번호: ( )

◈ 신청자 유의사항 ◈

1) 학교현장실습 일지 및 명찰 배부기간내 우편 발급 신청입니다.

2) 직장 동료나 가족이 대신 수령하여 본인에게 전달되지 않고 분실되는 전례가 있었음을 양지하기 바랍니다.

3) 발송된 학교현장실습 일지 및 명찰이 수령인에게 전달되지 않고 반송될 경우 교육대학원에서 보관하게 됩니다.

본인은 위 유의사항에 기록된 사항을 양지하였으며, 혹시 분실이 발생하더라도 이에 대한 책임을 대구대학교 교육대학원에 묻지 않을 것을 서약합니다.

2023년     월       일

신청인 :                    (서명)

[개인정보 제공∙이용에 대한 동의] 개인정보보호법 제15조1항(개인정보의 수집•이용)에 의거, 본인의 개인정보를 제공하는 것에 대해 동의합니다. (신청시 동의함에 체크해서 보내주세요)     □ 동의함,   □ 동의하지 않음

(개인정보 제공•이용 동의 안내)

현장실습 일지 및 명찰  우편수령을 위해 제공되는 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 다음의 목적을 위해 우체국에 제공됩니다.

가. 개인정보 수집 목적 및 이용 항목

① 우편 발송에 필요한 최소한의 정보를 다음과 같이 수집함

- 필수 정보 : 학번, 전공, 이름, 주소, 연락처

② 우편 발송을 위하여 수집한 정보를 우체국에 제공함

나. 개인정보의 보유 및 이용 기간

① 신청서에 기입된 정보 : 현장실습 일지 및 명찰 우편 발송을 위한 사용목적에 사용되며 2년 보관

② 신청서 보존기간 : 신청서 접수 후 2년 보관

※ 신청서에 기입된 개인정보는 현장실습 일지 및 명찰 우편 발송 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않음