전형료 환불 요청서

학위과정	석사과정
학 과			수험번호	*모를 경우 미기재
성 명			전화번호
환불	은행명		계좌번호

본인은 2022학년도 전기 교육대학원 신입생 모집에 지원을 하고 전형료를 납부 하였으나 학교전형 지침에 의하여 부득이 면접대상에서 제외되어  기 납부한 전형료 환불을 요구합니다.

붙임  은행 통장(수험생 본인 명의)  사본 1부.

2021 .       .       .

신청인                          (인)

대구대학교 교육대학원장 귀하

개인정보 수집, 이용 및 제3자 제공 동의

■ 개인정보 수집․이용

구분	수집항목	보유및이용기간	보유목적	거부권 및 불이익
필수	연락처, 은행명, 계좌번호	1개월	전형료 환불	동의 거부시 대금 지급 불가

개인정보의 필수항목 수집, 이용에 동의하십니까?   (  ) 동의함  (  ) 동의하지 않음