장학금 신청 양식 작성 매뉴얼

2017년도 아이코리아 장학생 선발

※ 형식에 맞지 않을 경우 선발이 어려울 수 있으니 꼼꼼하게 읽은 후 작성하시기 바랍니다.

장학생 신상기록카드

- 각 항목에 해당하는 정보를 작성하시기 바랍니다.

- 추천전형 : 기초생활수급자, 차상위계층에 해당하는 학생은 총장 또는 학과장의 추천이 필요하며, 별도의 추

천 대신 추천 관련 내용은 신상기록카드에 작성하도록 되어 있습니다.

- 본인신청 : 직접 신청하고자 한다면, 기초생활수급자, 차상위계층은 해당 증명서를 첨부하여 제출해야합니다.

그 외 소득수준에 해당하는 신청자는 소득관련 증명서를 제출하지 않습니다.

※ 소득관련 증명서(택1) : 기초생활수급자 증명서, 한부모가족 증명서, 장애수당 대상자 확인서, 자활근로자 확인서, 차상위 우선돌봄 증명서, 요금감면 이동전화 서비스 신청용 감면대상자 증명서, 복지대상자 급여(변경) 신청 결과 통보서, 차상위 본인부담경감대상자 증명서 등

자기소개서

자기소개서에서는 2가지 항목을 평가하여 선발시 반영합니다.

지원동기 : 장학금 신청사유에 해당하는 내용을 자세하게 작성하시기 바랍니다.

장학금 활용계획 : 학비, 교육비, 교육관련 자료구입비, 학업 또는 진로와 관련된 내역에 장학금을 어떠한 형태로 사용할 것인지 서술해야합니다. 또한, 장학금을 지원받았을 때 본인의 계획 및 앞으로 방향설정에 미치는 영향 등을 포함하여 구체적으로 작성하기 바랍니다. (긴 형태의 줄글보다는 주제, 항목별로 구분하여 작성)

개인정보 수집·이용동의서 서명 후 제출

직전학기 성적증명서, 재학증명서 제출

장학금 활용결과

- 장학생이 작성한 활용계획에 근거하여 사용되었는지 여부를 확인합니다. 만약 장학금을 학비에 일부 사용했

다면, 학비지원을 받은 후 개인의 변화와 장학금 지원을 통하여 발전된 모습이 무엇인지를 포함하여 장학금

을 활용한 결과를 상세하게 작성해야합니다. 선발된 장학생은 필수 제출이며, 워크숍 진행시 활용결과 우수

자를 포상할 예정입니다.

작성 방법

•필수항목 : 장학금 활용계획, 장학금 활용결과(항목별 구체적 작성), 장학금 지원을 통해 얻은 것(항목별

구체적 작성), 장학금 지원 후 변화, 느낀점, 앞으로의 계획

(더 작성하고자 하는 내용과 분량에는 제한이 없으니 자유롭게 서술하세요.)

•작성분량 : 파워포인트 기준 슬라이드 10p 이상

- 2018년 01월 31일 까지 파워포인트로 작성하여 아래 이메일로 제출

제 출 처 : dream@aicorea.org

※ 1~4번 항목은 2017년 10월 25일(수)까지 제출해야하며, 공모요강을 꼭 확인하기 바랍니다.

장학생 신상기록 카드

* □ 칸에 체크(∨)하세요.

학교(학과)추천 □	2. 본인신청 □

<학생정보>
성명							전화번호
생년월일	년 월 일			( 세)			e-mail
성별	남 □ 여 □						학생주소 (우편번호)
학교명				(본교/분교)			학년
학과							직전학기성적			(백분율로 표기)
학과전화번호							학과주소 (우편번호)
소득수준	기초생활수급자 □					차상위계층 □						그 외 □
2017년도 타 장학금 수혜여부 (국가장학금포함)	1.	지급기관 :					금액 :						수혜기간 :
	2.	지급기관 :					금액 :						수혜기간 :
	3.	지급기관 :					금액 :						수혜기간 :
	4.	지급기관 :					금액 :						수혜기간 :
지급계좌정보	은행명 :				예금주 :				계좌번호 :
<추천확인>
소득수준보증	신청자의 소득수준을 총장(또는 학과장)이 보증하며 위 정보에 거짓이 없음을 확인합니다.
추천인 정보	성명							소속
	유선전화번호							추천인서명			성명 : (인)

※ 내용이 사실과 다를 경우, 선발이 취소될 수 있으니 유의하여 작성바랍니다.

※ 2017-2학기 재학중인 학생만 신청이 가능합니다.

자 기 소 개 서

	성명 :	학교명 :	학과명 :

1. 지원동기 (700자 이내)

2. 장학금 활용계획 (1000자 이내)

※ 별지 사용 가능

개인정보 수집․이용 동의서

1. 개인정보 수집목적

⦁ 장학생 선발‧관리 및 장학금 지급 자격을 확인하기 위함.

2. 개인정보 수집항목

⦁ 필수항목1 : 성명, 주소, 학교명, 학년, 학과, 전화번호, 생년월일, 성별, 전자우편

⦁ 필수항목2 : 본인명의계좌번호

3. 개인정보 보유 및 이용기간

⦁ 장학생으로 선발되지 않을 경우 장학금 지급완료일 시점에 해당 정보는 지체없이 파기함.

⦁ 장학생으로 선발된 경우 항목1에 해당하는 정보는 장학금지급내역서 등 장학생관리를

위하여 별도의 삭제 요구가 없을시 지속적으로 보유함.

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항

• 개인정보제공 동의를 거부할 시 장학금 지급이 불가능함을 알려드립니다.

※ 개인정보는 수집목적 이외의 다른 목적으로 활용되지 않습니다.

위 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함□  동의하지 않음□

민감정보 수집․이용 동의서

1. 민감정보 수집목적

⦁ 장학생 선발심사 용도로 사용됨.

2. 민감정보 수집항목

⦁ 직전학기 성적, 소득수준, 다른 장학금 수혜내역

3. 민감정보 보유 및 이용기간

⦁ 신청자의 민감정보 기록은 장학금 지급완료 시점 까지 보유함.

⦁ 수집된 민감정보는 위 기한의 경과 후 지체 없이 파기함.

• 장학생으로 선발된 경우는 3년간 보유 후 파기함.

※ 민감정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항

• 정보제공 동의를 거부할 시 심사에서 제외됨을 알려드립니다.

※ 민감정보는 수집목적 이외의 다른 목적으로 활용되지 않습니다.

위 민감정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함□  동의하지 않음□

일자 :      년    월    일

작 성 자 :                (인)

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