자원봉사활동 신청에 따른 개인정보 수집⦁이용 및 제3자 제공 동의서

상인종합사회복지관은 개인정보 보호법 제15조 제1항 제4호에 의거하여 신청인의 동의없이 개인정보를 수집 ⦁이용하고 있으며, 아래 사항에 대해서는 동의를 받아 처리하고자 하오니 신청인께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

⃞ 개인정보 수집 및 이용 안내(필수)

개인정보 수집 및 이용목적	개인정보 수집 항목	개인정보 보유 및 이용기간
복지관 자원봉사활동 신청	성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처	서비스 종료 후 5년

※ 위의 개인정보 항목은 자원봉사 신청을 위해, 반드시 필요한 최소한의 정보이며 모두 필수사항이므로

「개인정보 보호법」 제15조 제1항 4호에 의거하여 신청인의 동의 없이 수집·이용함을 안내드립니다.

⃞ 개인정보 제3자 제공 내역

개인정보를 제공받는자	제공받는 자의 개인정보 이용 목적	제공하는 개인정보의 항목	제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간
[제공1] 사회복지자원봉사관리센터 VMS	자원봉사 실적 관리 업무 운영	성명, 성별, VMS ID, 연락처, 주소	서비스 종료 후 5년
[제공2] 1365 자원봉사포털 및 관리센터	자원봉사 실적정보 입력, 연계	성명, 성별, 1365 ID, 연락처, 주소	서비스 종료 후 5년
[제공3] 삼성화재해상보험(주)	상해보험 가입	성명, 주민번호	보험계약일로부터 3년

❈ 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

단, 거부 시 자원봉사활동 실적 정보 등록 및 보험가입에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보 제3자 [제공1]에 동의하십니까?             ⃞  동의함        ⃞  동의하지 않음

☞ 위와 같이 개인정보 제3자 [제공2]에 동의하십니까?             ⃞  동의함        ⃞  동의하지 않음.

☞ 위와 같이 개인정보 제3자 [제공3]에 동의하십니까?             ⃞  동의함        ⃞  동의하지 않음.

⃞ 주민등록번호 처리를 위한 고지사항

상해보험 가입을 위해 개인정보보호법 제24조의2에 따라 주민등록번호를 처리함을 고지합니다.

개인정보 수집 및 이용목적	개인정보 수집 항목	개인정보 보유 및 이용기간
삼성화재해상보험(주) 상해보험 가입	주민등록번호	보험업법 시행령 제102조

2025년     월     일

동의인:               (서명 또는 인)

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