실습신청서

실습교육기관: 달서구상인장애인주간보호센터

1. 실습생 인적사항

이 름		생년월일
소 속		학과/ 전공		학년/ 학기
현주소
연락처
E-Mail

2. 실습 신청내용

실 습 부 서	달서구상인장애인주간보호센터
실 습 분 야	장애인활동지원 / 서비스제공 / 사회복지행정
실 습 내 용	프로그램 기획 / 사회복지 실무
실 습 기 간

* 상기 내용으로 귀 기관에 실습을 신청합니다.

20   년        월       일

신청인(학생명) :                (인)