사회복지현장 실습 신청서

1. 인적사항

성명		성별			생년월일
학교명				전공
학번				지도교수
E-mail				연락처
주소

2. 경력사항(실습 및 자원봉사 경험 포함)

기관명	기간	활동 내역	비고

자격명	취득년도	발행기관명

3. 취득 자격증

4. 이수 또는 이수하고 있는 전공과목에 ( √ )체크해 주세요.

교과목명	이수 완료	현재 이수	교과목명	이수완료	현재 이수	교과목명	이수완료	현재이수
인간행동과 사회환경			사회복지실천론			사회복지실천기술론
지역사회복지론			사회복지정책론			사회복지행정론
사회복지법제론			사회복지조사론			사회복지개론
사회복지윤리와철학			사회복지자료분석론			프로그램개발과평가
가족복지론			아동복지론			청소년복지론
노인복지론			여성복지론			장애인복지론
정신건강론			정신보건사회복지론			의료사회복지론
학교사회복지론			산업복지론			자원봉사론
사회문제론			사회복지발달사			사회보장론
교정복지론			사회복지지도감독론			사회복지현장실습
기타

5. 자기소개 (2쪽 이내로 작성해 주세요)

○ 사회복지를 전공하게 된 동기는

○ 실습기관 지원 동기 및 기관 선택 이유는

○ 실습을 통해 성취하고자 하는 목표 및 관심분야는

○ 실습기관에 바라는 점은

대구광역시행복진흥사회서비스원 희망마을