2025년 인터넷·스마트폰 치유캠프 멘토지원서

사 진 (3×4)			성 명	(한글)				지원 분야 ※ 캠프 특성상 동성 캠프만 지원가능
			생년월일 (연령)	. . . (만 세)
			성 별					남자캠프			여자캠프
			이메일					멘토		( )	멘토		( )
연락처				(핸드폰)					전화
현주소
흡연여부				흡연자( ) 비흡연자( )
최종학력	기 간			출신교 및 전공								주/야간
	~			대학교 학과 (졸업ㆍ수료ㆍ재학)								주간( ) 야간( )
	~			대학교 학과 (졸업ㆍ수료ㆍ재학)								주간( ) 야간( )
	~			대학교 대학원 학과 전공 (졸업ㆍ수료ㆍ재학)								주간( ) 야간( )
	~			대학교 대학원 학과 전공 (졸업ㆍ수료ㆍ재학)								주간( ) 야간( )
자격증
활동 사항	기간	～			경력내용
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위와 같이 치유캠프 멘토를 신청합니다.
2025년 월 일
(인)
대구광역시청소년상담복지센터장 귀하

※경력사항란 : 관련분야 활동경험 있을 경우 반드시 기입할 것

자 기 소 개 서

인터넷⋅스마트폰 치유캠프 멘토 지원동기와 멘토로서 경험하고 싶은 것, 멘토로서의 각오를 적어주세요.

자신의 성격 중 장ㆍ단점에 대해 설명해 주세요.

자신의 특기사항을 청소년과 함께 할 수 있는 활동 중심으로 기술해주세요.

※작성란 부족 시 페이지 추가 가능(2페이지 이내 작성)

위의 모든 기재사항은 사실과 다름이 없습니다.

20  년    월   일

지 원 자 :          (서명)

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동의함 □       동의하지 않음 □

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동의함 □       동의하지 않음 □

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20   년       월        일

이름 :                (인)

대구광역시청소년상담복지센터 귀하